2013年河北省臨床執(zhí)業(yè)實踐技能考試真題匯總（回憶版）

　　(7月1日上午)(河北省承德市)(150號題)

　　第一站內(nèi)容：

　　病史采集：女，28歲，反復喘息，咳嗽三年，再發(fā)兩天來院。

　　病例分析：患兒，6各月，2月1日起病，水樣蛋花便，脫水體征。

　　7月1日上午河北省承德市46題

　　第一站內(nèi)容：病史采集：潰瘍性結(jié)腸炎 病例分析：甲狀腺危象

　　第二站內(nèi)容：直接對光反射 間接對光反射 心臟的聽診 腹部緊張度壓痛反跳痛的檢查

　　石家莊 39號題 7月1日上午

　　第一站：病史采集：女，35歲，上腹痛3年，惡心，嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)

　　病例分析：甲亢

　　第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況?

　　基本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況?

　　第三站：2個心電圖(1個室上速，1個大致正常)正常胸片，乙狀結(jié)腸癌，硬膜下血腫.

　　(河北省石家莊市)抽簽號(19號題)

　　第一站內(nèi)容：腹瀉，黏液血便，支氣管肺炎

　　第二站內(nèi)容：甲狀腺檢查，胸壁視診，脾臟觸診，傷口換藥

　　第三站內(nèi)容：機器雜音、濕羅音、氣胸、右束支傳導阻滯、室性期前收縮、肝癌

　　【21號題】河北承德

　　第一站：病史采集：間斷上腹痛2年，突發(fā)上腹劇痛并波及全腹3小時。病例分析題號：2.女性，27歲，反復喘息、咳嗽、咳痰1年，再發(fā)1天。查體：神清，口周無明顯發(fā)紺，肺部可聞及中等量哮鳴音，無濕羅音。心腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。實驗室檢查：動脈血氣分析：PH：7.43，PAO2：70，co2cp：37，血樣飽和度：92%。

　　【27號題】河北承德

　　第二站：基本操作：單側(cè)鼻導管吸氧術(shù)。

　　【39號題】河北石家莊

　　第一站:病史采集：女，35歲，上腹痛3年，惡心，嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)。病例分析：甲亢。

　　第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況? 基本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況?

　　第三站： 2個心電圖(1個室上速，1個大致正常)正常胸片，乙狀結(jié)腸癌，硬膜下血腫

　　【41號題】

　　第一站: 病例分析-女性，34歲，已婚。停經(jīng)34天，右下腹痛3天。患者45天前末次月經(jīng)。停經(jīng)39天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適，自測尿妊娠試驗(+)。近三天自覺右下腹脹痛不適，不影響正常生活。

　　第二站：查體：T36度，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg.心肺查體未見異常。全身壓痛，反跳痛不明顯，移動性濁音(-)。婦科檢查：外陰(-)，陰道通暢，后穹隆不報嗎，宮頸舉痛(+)，子宮中衛(wèi)，大小正常、稍軟、右側(cè)附件區(qū)可觸及月4cm*3cm*3cm的不規(guī)則包塊，質(zhì)軟，左側(cè)附件區(qū)未觸及異常。

　　【46號題】河北承德

　　第一站: 病史采集：潰瘍性結(jié)腸炎，病例分析：甲狀腺危象。

　　第二站：直接對光反射 間接對光反射 心臟的聽診 腹部緊張度壓痛反跳痛的檢查。

　　【49號題】第一站：病史采集：男，9歲2月，發(fā)熱2天，皮疹1天。病例分析：女，65歲，持續(xù)性上腹痛，發(fā)熱，少尿2天。2天前，食用油膩食物后持續(xù)性上腹痛，四肢皮冷、黃染，腹部緊張，有壓痛。既往膽石癥多年，服用藥物無效。B超示：膽囊多發(fā)性結(jié)石，膽管擴張，胰腺腫大，腹腔積液。

　　【79號題】河北石家莊

　　第一站:病史采集：男，50歲，神志不清伴全身無力半小時，既伴有糖尿病8年。病例分析：女，35歲，尿頻尿急，伴發(fā)熱2天;現(xiàn)病史：伴左側(cè)腰痛，腎區(qū)叩擊痛(+)，輔查：蛋白(+)，wbc：12.5體格檢查：1.鞏膜，結(jié)膜，虹膜，角膜檢查2.心臟觸診3.肱二三頭肌反射檢查

　　【150號題】河北承德

　　第一站：病史采集：女，28歲，反復喘息，咳嗽三年，再發(fā)兩天來院。病例分析：患兒，6個月，2月1日起病，水樣蛋花便，脫水體征。