臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華匯總(八)
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第 1 題 (單項(xiàng)選擇題)
鐵的吸收部位是在
A.十二指腸及空場上段
B.回腸中段
C.回腸末段
D.胃竇
E.胃底
正確答案:A,
第 2 題 (單項(xiàng)選擇題)
急性腎盂腎炎的療程通常是
A. 1周
B.2周
C. 3周
D.4周
E.6周
正確答案:B,
第 3 題 (單項(xiàng)選擇題)
關(guān)于顱底骨折,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.形態(tài)多為線性骨折
B.根據(jù)部位可分為三型
C.若傷及頸動脈,形成海綿竇瘺
D.可表現(xiàn)為中樞性面癱
E. X線片僅顯示為30% -50%的骨折線
正確答案:D,
第 4 題 (單項(xiàng)選擇題)
小腦幕切跡疝時,疝入小腦幕裂孔的組織是
A.額葉內(nèi)側(cè)
B.顳葉鉤回
C.頂葉下葉
D.枕葉
E.小腦扁桃體
正確答案:B,
第 5 題 (單項(xiàng)選擇題)
目前公認(rèn)的對大腸癌診斷有價值意義的指標(biāo)是
A. CA199
B. AFP
C. CA125
D.CEA
E. PSA
正確答案:D,
第 6 題 (單項(xiàng)選擇題)
膀胱癌在病理上最重要的是
A.組織類型
B.分化程度
C.病變部位
D.浸潤程度
E.生長方式
正確答案:B,
第 7 題 (單項(xiàng)選擇題)
根治原發(fā)性肝癌最好的方法是
A.化學(xué)抗癌藥物治療
B.手術(shù)切除治療
C.放射治療
D.中醫(yī)治療
E.生物和免疫治療
正確答案:B,
第 8 題 (單項(xiàng)選擇題)
單純性鞘膜積液最可靠地診斷是
A.陰囊腫大
B.陰囊腫大表面光滑
C.陰?腫塊有波動感
D.透光試驗(yàn)陽性
E.右側(cè)陰囊無睪丸
正確答案:D,
第 9 題 (單項(xiàng)選擇題)
血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于哪種疾病
A.慢性萎縮性胃體胃炎
B.慢性萎縮性胃竇胃炎
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.急性糜爛性胃炎
正確答案:A,
第 10 題 (單項(xiàng)選擇題)
胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是
A.進(jìn)行性黃疸
B.肝功能改變
C.淀粉酶改變
D.膽囊腫大
E.皮膚瘙癢
正確答案:A,
第 11 題 (單項(xiàng)選擇題)
胰腺癌最常見的組織類型為
A.腺泡細(xì)胞癌
B.導(dǎo)管細(xì)胞癌
C.多形性腺癌
D.纖維細(xì)胞腺癌
E.粘液癌
正確答案:B,
第 12 題 (單項(xiàng)選擇題)
腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是
A.直腸
B.乙狀結(jié)腸
C.回盲部
D.回腸末段
E.升結(jié)腸
正確答案:C,
第 13 題 (單項(xiàng)選擇題)
產(chǎn)管無生機(jī)的根據(jù)哪項(xiàng)不對
A.腸管無彈性及張力
B.相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動
C.腸管的顏色變黑
D.腸管對刺激有反應(yīng),能收縮
E.腸管無蠕動能力
正確答案:D,
第 14 題 (單項(xiàng)選擇題)
下列哪種疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切
A.回盲部結(jié)核
B.家族性結(jié)腸息肉病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.血吸蟲性肉芽腫
E.克隆病
正確答案:B,
第 15 題 (單項(xiàng)選擇題)
成人出現(xiàn)便隱血陽性時,消化道出血量至少大于
A. 10mL
B. 9mL
C.8mL
D.6mL
E. 5mL
正確答案:E,
第 16 題 (單項(xiàng)選擇題)
在急性腹膜炎的情況下,下列哪一種原因引起最 常引起早期發(fā)熱
A.胃,十二指腸潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎,膽囊炎穿孔
C.實(shí)質(zhì)性臟器破裂
D.結(jié)腸破裂早期
E.代謝性酸中毒
正確答案:B,
第 17 題 (單項(xiàng)選擇題)
對結(jié)核性腹膜炎最有價值的檢查是
A. PPD試驗(yàn)
B.結(jié)腸鏡試驗(yàn)
C.血沉
D.腹腔積液常規(guī)
E.腹腔鏡+腹膜活檢
正確答案:E,
第 18 題 (單項(xiàng)選擇題)
膽管癌的主要表現(xiàn)是
A.厭食,惡心嘔吐
B.腹痛,黃疸
C.腹痛,黃疸和寒戰(zhàn)高熱
D.無痛性黃疸
E.體重明顯減輕
正確答案:D,
第 19 題 (單項(xiàng)選擇題)
典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是
A.稀水樣便
B.粘液便
C.蛋花樣便
D.糊狀便
E.粘液膿血便
正確答案:E,
第 20 題 (單項(xiàng)選擇題)
對腹膜刺激最輕的是
A.血液
B.腸液
C.胰液
D.膽汁
E.胃液
正確答案:A,
第 21 題 (單項(xiàng)選擇題)
發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是
A.直腸癌
B.鋇灌腸
C. B超
D.大便潛血檢查
E. CT
正確答案:A,
第 22 題 (單項(xiàng)選擇題)
腹股溝深環(huán)位于
A.股骨溝中點(diǎn)上方
B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm
C.腹股溝中點(diǎn)
D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm
E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm
正確答案:B,
第 23 題 (單項(xiàng)選擇題)
肝硬化門脈高壓診斷最具有特征意義的表現(xiàn)是
A.腹腔積液
B.脾大
C.內(nèi)分泌紊亂
D.出血傾向和貧血
E.側(cè)枝循環(huán)開放
正確答案:E,
第 24 題 (單項(xiàng)選擇題)
直腸長度為
A. 5 ~10cm
B. 12 ~15cm
C. 16 ~20cm
D.21 ~25cm
E. 26 ~30cm
正確答案:B,
第 25 題 (單項(xiàng)選擇題)
原發(fā)性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物
A. AFP
B. GGT2
C.CA199
D. CA125
E. CEA
正確答案:A,
第 26 題 (單項(xiàng)選擇題)
關(guān)于難治性腎病綜合征的治療,不予考慮的藥 物是
A.甲潑尼龍
B.環(huán)孢素A
C.環(huán)磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶
正確答案:E,
第 27 題 (單項(xiàng)選擇題)
區(qū)分血尿與血紅蛋白尿的主要方法是
A.觀察血尿顏色
B.做尿膽原測驗(yàn)
C.做尿潛血試驗(yàn)
D.做尿三杯試驗(yàn)
E.做尿沉渣鏡檢
正確答案:E,
第 28 題 (單項(xiàng)選擇題)
尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為
A.低色素,小細(xì)胞性貧血
B.白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒,核左移
C.血小板異常增多
D.貧血常為中、重度
E.促紅細(xì)胞生成素增加
正確答案:D,
第 29 題 (單項(xiàng)選擇題)
為確定肝膿腫穿刺點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路,首選地輔 助檢查方法是
A.腹部X線平片
B. B超
C. CT
D. MRI
E.肝動脈造影
正確答案:B,
第 30 題 (單項(xiàng)選擇題)
原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是
A.血 TSH
B.血總T3
C..血游離T3
D.血總T4
E.血游離T4
正確答案:A,
第 31 題 (單項(xiàng)選擇題)
屬于非典型抗精神藥物的是
A.氯氮平
B.氯丙咪嗪
C.卡馬西平
D.氟西汀
E.阿撲嗎啡
正確答案:A,
第 32 題 (單項(xiàng)選擇題)
慢性酒精性中毒的震顫譫妄的臨床表現(xiàn)是
A.停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群
B.長期飲酒過程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群
C.停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙
D.長期飲酒過程中出現(xiàn)的記憶障礙
E.長期飲酒過程中出現(xiàn)的行為改變
正確答案:A,
第 33 題 (單項(xiàng)選擇題)
騎跨傷致尿道損傷的部位是
A.前列腺部
B.膜部
C.球部
D.陰莖部
E.尿道全部
正確答案:C,
第 34 題 (單項(xiàng)選擇題)
偏頭痛的預(yù)防性治療藥物是
A.咖啡因麥角胺
B.英明格
C.苯噻啶
D.小劑量阿司匹林
E.消炎痛
正確答案:C,
第 35 題 (單項(xiàng)選擇題)
肝臟的血液供應(yīng)來自門靜脈的約占
A. 30 -35%
B. 40 - 45%
C. 50-55%
D.60 -65%
E.70-75%
正確答案:E,
第 36 題 (單項(xiàng)選擇題)
2型糖尿病的特點(diǎn)是
A.都有“三多一少”表現(xiàn)
B.患者體型均較肥胖
C.患者空腹血糖都較高
D.空腹尿糖呈陽性
E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)
正確答案:E,
第 37 題 (單項(xiàng)選擇題)
選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以
A.溶菌酶為主
B.白蛋白為主
C.本周蛋白為主
D.IgA為主
E. β2微球蛋白為主
正確答案:B,
第 38 題 (單項(xiàng)選擇題)
間日瘧的典型發(fā)作中,不存在
A.前驅(qū)期
B.寒戰(zhàn)期
C.高熱期
D.大汗期
E.間歇期
正確答案:A,
第 39 題 (單項(xiàng)選擇題)
單純皰疹的敘述正確的是
A.單純皰疹病毒僅I型可致人類感染
B.單純皰疹病毒僅Ⅱ型可致人類感染
C.單純皰疹病毒I型稱下半身型
D.主要引起生殖器,肛門及腰以上皮膚皰疹
E.青年女居多
正確答案:E,
第 40 題 (單項(xiàng)選擇題)
肝膿腫的特點(diǎn)正確的是
A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)、較大
B.阿米巴肝膿腫起病急,伴寒戰(zhàn),高熱
C.阿米巴肝膿腫較少,多為多發(fā)性
D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色,無臭味
E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲
正確答案:D,
第 41 題 (單項(xiàng)選擇題)
易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的疾病是
A.顱內(nèi)動脈瘤
B.后顱凹腫瘤
C.顳部巨大硬腦膜外血腫
D.腦挫裂傷
E.腦膜膨出
正確答案:A,
第 42 題 (單項(xiàng)選擇題)
關(guān)于甲狀腺濾泡狀癌正確的是
A.多見于兒童
B.生長慢,屬于低度惡性
C.來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞
D.有侵入血管的傾向
E.預(yù)后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀腺癌
正確答案:D,
第 43 題 (單項(xiàng)選擇題)
尿滲透壓降低常見于
A.中樞性尿崩癥
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.糖尿病
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
正確答案:A,
第 44 題 (單項(xiàng)選擇題)
前列腺增生癥,殘尿量過多,使膀胱失去收縮能 力,膀胱過度膨脹,尿不自主從尿道口沖出,稱為
A.壓力性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.真性尿失禁
E.尿滴瀝
正確答案:B,
第 45 題 (單項(xiàng)選擇題)
易早期出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀的是
A.額葉腫瘤
B.顳葉腫瘤
C.頂葉腫瘤
D.枕葉腫瘤
E.第四腦室腫瘤
正確答案:E,
第 46 題 (單項(xiàng)選擇題)
腦出血的預(yù)后與
A.部位有關(guān)
B.出血量有關(guān)
C.并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)
D.出血量、部位有關(guān)
E.以上都是
正確答案:E,
第 47 題 (單項(xiàng)選擇題)
腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要機(jī)制是
A.腎小球過濾膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大
B.腎小球過濾膜電荷屏障受損
C.腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大
D.腎血流量增加
E.腎靜脈回流障礙
正確答案:B,
第 48 題 (單項(xiàng)選擇題)
最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主 要是
A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成
B.細(xì)胞免疫
C.免疫反應(yīng)激活炎性細(xì)胞使之釋放炎性介質(zhì)致腎 損害
D.凝血劑纖溶系統(tǒng)因子,細(xì)胞粘附分子
E.腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用
正確答案:C,
第 49 題 (單項(xiàng)選擇題)
睪丸腫瘤分型哪項(xiàng)沒有
A.精原細(xì)胞瘤
B.胚胎瘤
C.畸胎瘤
D.畸胎癌
E.乳頭狀癌
正確答案:E,
第 50 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,28歲,發(fā)熱半月,弛張熱,伴惡寒,關(guān)節(jié)痛,體 檢:皮膚瘀點(diǎn),Osler結(jié)節(jié),心臟有雜音,考慮為感染 性心內(nèi)膜炎,確診的直接證據(jù)來自
A.血液學(xué)檢查
B. X線和心電圖檢查
C.超聲心動圖檢查
D.免疫學(xué)檢查
E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查
正確答案:E,
第 51 題 (單項(xiàng)選擇題)
成人闌尾炎切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛,心 率112次/分,血壓90/60mmHg,腹脹、全腹壓痛, 腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢?是
A.B超
B. CT
C. MRI
D.腹腔穿刺
E.立為腹平片
正確答案:D,
第 52 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,26歲,10天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血 來就診?;?yàn)PLT35xl0^9/L,臨床診斷為慢性特 發(fā)性血小板減少性紫瘢,體征支持IPT診斷的是
A.皮膚有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形紅斑
C. 口腔潰瘍
D.下肢肌肉血腫
E.脾臟不大
正確答案:E,
第 53 題 (單項(xiàng)選擇題)
9歲男孩,午餐時突發(fā)甚至喪失,手中持碗失落,打 碎后即醒,腦電圖示:3周/秒棘慢波規(guī)律和對稱性 發(fā)放。最可能的診斷是
A.復(fù)雜部分發(fā)作
B.部分性發(fā)作
C.杰克遜癲癇
D.失神發(fā)作
E.不能分類的癲癇發(fā)作
正確答案:D,
第 54 題 (單項(xiàng)選擇題)
女患者,體重60kg,因外傷引起即醒出血約 2000mL,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體 液補(bǔ)足血容量的點(diǎn)對點(diǎn)的基礎(chǔ)上,宜輸注下列哪 種血制品
A.紅細(xì)胞懸液
B.保存全血
C.洗滌紅細(xì)胞
D.新鮮冰凍血漿
E.新鮮全血
正確答案:A,
第 55 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,36歲,患者嘔血不止,煩躁、出冷汗。曾有胃 潰瘍史,嘔血的原因可能為
A.胃潰瘍
B.十二指腸球漬瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指腸球炎
正確答案:A,
第 56 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,45歲,肢體軟弱無力,夜尿多2年余,今晨起 雙下肢不能活動。查體:血壓170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L, 最可能的診斷是
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.腎性高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫欣病
正確答案:D,
第 57 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,35歲,持續(xù)性血壓升高2個月,疑診嗜鉻細(xì) 胞瘤,則下列檢查中哪項(xiàng)檢?的敏感性和特異性 最高
A.尿香草基杏仁酸
B.尿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素
C.尿皮質(zhì)醇
D.尿17 -酮
E.尿17 -羥
正確答案:B,
第 58 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,27歲,尿頻、尿急、尿痛1年,一般抗炎治療 不好轉(zhuǎn),時有低熱無力,尿檢:白細(xì)胞20 ~ 30/HP, 紅細(xì)胞5 ~ 8個/HP,腎圖:右腎功能嚴(yán)重受損,左 腎積水。初診為腎結(jié)核,為確診應(yīng)作哪項(xiàng)檢查意 義更大
A. IVU
B. B超
C. CT
D.腎動脈造影
E.血常規(guī)
正確答案:A,
第 59 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,21歲,騎自行車摔在右腰部,傷后腰部痛,無 肉眼血尿。?:尿常規(guī):紅細(xì)胞充滿/HP,血壓,脈 搏正常,右腰部包塊,但叩擊痛,診斷哪種損傷 確切
A.重度腎損傷
B.腎挫傷
C.中度腎損傷
D.腎血管損傷
E.輸尿管損傷
正確答案:B,
第 60 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,25歲,急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分 緩解,近日自覺左下肢疼痛,腰椎4〜5椎旁壓痛 (+ ),直腿抬高試驗(yàn)(+ ),應(yīng)如何治療
A.腰穿腦脊液檢查,鞘內(nèi)注射MTX
B.骨科治療
C.大劑量治療
D.放療
E.細(xì)胞因子,如IL-2或IFN - α
正確答案:A,
第 61 題 (單項(xiàng)選擇題)
男,20歲,感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,尿 少,查:血壓:160/100mmHg,尿蛋白(+ + +),尿 沉渣:紅細(xì)胞(+ +),Scrl30μmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,哪種疾病可能性大
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎病
正確答案:B,
第 62 題 (單項(xiàng)選擇題)
患者,女,25歲。停經(jīng)3個月,陰道淋漓流血2個 月,陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮軟,如孕4 個月大小,尿妊娠試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮為
A.葡萄胎
B.侵蝕性葡萄胎
C.雙胎妊娠
D.妊娠合并子宮肌瘤
E.先兆流產(chǎn)
正確答案:B,
第 63 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,55歲,鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加重2月余,膽 囊腫大呈圓形,可推動,無觸壓痛,首先考慮的疾 病是
A.膽囊癌
B.急性膽囊炎
C.膽囊結(jié)石
D.急性病毒性肝炎
E.胰頭癌
正確答案:A,
第 64 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,45歲,間歇性肉眼血尿3月余,IVP見左腎 盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管 口噴血,應(yīng)首先考慮
A.腎結(jié)核
B.腎癌
C. X線不顯影腎結(jié)石
D.腎盂癌
E.腎炎
正確答案:D,
第 65 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,63歲,上腹痛2小時,伴惡心、嘔吐,為胃內(nèi) 容物2次,在下列疾病診斷中,可能性最小的是
A.心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性闌尾炎
D.梅尼埃綜合癥
E.急性胃炎
正確答案:D,
第 66 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,20歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療, 每日用潑尼松龍60mg,3周后尿蛋白仍為(+),此時應(yīng)
A.改為地塞米松
B.將潑尼松龍加量80mg/d
C.改用環(huán)磷酰胺
D.用原量繼續(xù)觀察
E.減少潑尼松龍量到40mg/d,,加用免疫抑制劑
正確答案:B,
第 67 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,70歲,健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有約0. 8cm直徑結(jié)石,隨體位活動,口服法膽囊造影,充 盈缺損不明顯,既往無胃病史,無膽囊炎發(fā)作史, 無心臟病、糖尿病史,目前的治療建議
A.觀察,隨診
B.溶石療法
C.中藥排石
D.選擇性膽囊切除術(shù)
E.選擇性腹腔鏡膽囊切除術(shù)
正確答案:A,
第 68 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,70歲,間斷上腹痛20余年,2月來加重伴飽 脹,體重下降60kg,Hb90g/L,最可能的診斷是
A.慢性膽囊炎
B.慢性肝炎
C.胃癌
D.消化性潰瘍
E.功能性消化不良
正確答案:C,
第 69 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,62歲,診斷胃癌,血壓160/100mmHg,中度貧 血,消瘦,術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是
A.糾正貧血
B.改善營養(yǎng)狀態(tài)
C.檢測肝功能
D.血壓將至正常
E.血生化檢查
正確答案:D,
第 70 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,38歲,洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈,查體: 意識清,失語,二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音,心律不 齊,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,偏身痛覺減退,首先 考慮的診斷是
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
正確答案:B,
第 71 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,18歲,1年來逐漸面色蒼白,無力,檢查:血 紅蛋白50g/L,白細(xì)胞5. 0 X 109L,血清鐵400μg/ L,最可能的診斷是
A.感染性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.巨幼缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
正確答案:C,
第 72 題 (單項(xiàng)選擇題)
女,50歲,頭部棍擊傷,無昏迷史及意識障礙,無顱 骨骨折,1個月后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀,最可能的診 斷是
A.慢性硬膜外血腫
B.多發(fā)顱內(nèi)血腫
C.慢性硬膜下血腫
D.急性顱內(nèi)血腫
E.腦震蕩后遺癥
正確答案:C,
第 73 題 (單項(xiàng)選擇題)
60歲男性,活動中突感眩暈,頭痛,嘔吐,不行不 穩(wěn),20分鐘后昏迷,呼吸節(jié)律不整,診斷為腦出血, 其部位為
A.腦顳葉
B.小腦
C.腦橋
D.基底節(jié)
E.腦室
正確答案:B,
第 74 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,32歲,病人表現(xiàn)緊張恐懼,坐立不安,有大禍 臨頭之感,惶惶不可終日,說不出具體原因,屬于
A.焦慮
B.恐懼
C.情感爆發(fā)
D.易激惹
E.情感不穩(wěn)
正確答案:A,
第 75 題 (單項(xiàng)選擇題)
9個月男嬰,高熱,嘔吐3日,抽搐2次,?體:嗜 睡,前囟膨隆,頸強(qiáng)(+ ),腰穿腦脊液的外觀渾濁, 白細(xì)胞數(shù)5000 X 10g/L,蛋白陽性,糖、氯化物正 常,大劑量青霉素治療5天后,體溫恢復(fù)正常,復(fù) 查腦脊液好轉(zhuǎn),幾天后,再度出現(xiàn)高熱、嘔吐驚厥, 前囟又隆起,應(yīng)考慮為
A.化膿性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎合并腦膿腫
D.結(jié)核性腦膜炎合并腦積水
E.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液
正確答案:E,
第 76 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,70歲,排尿困難2年,腹部平片提示膀胱區(qū) 有2. 0cm橢圓形致密影,典型的臨床表現(xiàn)是
A.膀胱刺激征
B.進(jìn)行性排尿困難
C.血尿
D.腰痛,血尿,膿尿
E.尿流中斷,改變體位后好轉(zhuǎn)
正確答案:E,
第 77 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,15歲,無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫,查血壓 100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+ + +),紅細(xì)胞 0~1個/HP,血漿蛋白30g/L,最可能的診斷是
A.急性腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎
D.腎淀粉樣變
E.泌尿系感染
正確答案:B,
第 78 題 (單項(xiàng)選擇題)
腎病綜合征患者高度水腫,尿量400 - 500ml/d,持續(xù)2周,尿蛋白(+ + + + ),血漿蛋白20g/L,肌酐 清除率為100ml/min,本患者的治療主要是
A.速尿
B.消炎藥
C.書血漿或清蛋白
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.血液透析
正確答案:D,
第 79 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,48歲,體檢發(fā)現(xiàn)右腎下有2cmx2cm占位病 變,IVU尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變,CT可 診斷右腎下級惡性腫瘤,左腎形態(tài)和功能正常,下 面治療方案哪項(xiàng)是正確的
A.根治性右腎切除
B.右腎切除
C.右腎部分切除
D.右腎動脈栓塞
E.右腎部分切除加放化療
正確答案:A,
第 80 題 (單項(xiàng)選擇題)
男,41歲,3年來經(jīng)常夜間上腹不適,2日前進(jìn)油膩 食,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心,入院時體溫 38℃,鞏膜輕度黃染,有上腹肌緊張,壓痛明顯,腸 鳴音弱,WBC16xl0^9/L,血清淀粉酶為128溫氏單 位,應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病
A.急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.潰瘍穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥
正確答案:D,
第 81 題 (單項(xiàng)選擇題)
患兒,5歲,便血,新鮮,量不多,位于大便外面,考 慮哪種疾病可能性大
A.痢疾
B.痔
C.直腸癌
D.直腸息肉
E.肛周膿腫
正確答案:D,
第 82 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,75歲,進(jìn)行性排尿困難6個月,直腸指診發(fā) 現(xiàn)前列腺右側(cè)有2cm X 2cm硬結(jié),1周后行PSA檢 查為120ng/mL,核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系 統(tǒng)反射性濃聚區(qū),診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,對此患 者現(xiàn)最適宜的治療是
A.根治性前列腺切除+反射治療
B.根治性前列腺切除+化療
C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
D.前列腺切除+綜合治療
E.雙睪丸切除+抗雄激素藥物+放射治療
正確答案:E,
第 83 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,26歲,右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約 2. 0cm X 2. 5cm大小,有囊性感,無壓痛,平臥位不消失,透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及, 大小位置正常。應(yīng)診斷為
A.睪丸鞘膜積液
B.睪丸腫瘤
C.腹股溝疝
D.精索鞘膜積液
E.陰囊橡皮腫
正確答案:D,
第 84 題 (單項(xiàng)選擇題)
女,19歲,在與同學(xué)爭吵過程中突然暈倒,呼之不 應(yīng),推之不動,四肢發(fā)硬,僵臥于床,雙目緊閉,眼 瞼顫動,同學(xué)急抬入病房,詢問家屬,病人既往有 類似發(fā)作史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能的診斷是
A. 恐懼癥
B. 焦慮癥
C. 人格障礙
D. 抑郁癥
E. 分離性障礙
正確答案:E,
第 85 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,25歲,無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天,近日迅 速增長,伴有脹痛,甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉 冷結(jié)節(jié),應(yīng)初步診斷為
A.單純性甲狀腺腫
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.甲狀腺癌
D.甲狀腺腺瘤
E.甲狀腺囊腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血
正確答案:E,
第 86 題 (單項(xiàng)選擇題)
上腹部汽車撞傷4小時,患者面色蒼白,四肢厥 冷,脈搏140次/分,血壓60/40mmHg,全腹輕度壓 痛,肌緊張及反跳痛,首先考慮為
A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫
正確答案:C,
第 87 題 (單項(xiàng)選擇題)
患者,男,70歲,有多年排尿困難,呈淋漓狀,近2 年來雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半年圓形腫塊,站立時明 顯,平臥后消失,體檢時壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn),診 斷為
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.股疝
D.切口疝
E.巨大疝
正確答案:B,
第 88 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,35歲,2個月來每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解, 反酸,鋇餐:十二指腸球部變性,局部壓痛,考慮為 什么疾病
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.十二指腸球后潰瘍
D.復(fù)合型潰瘍
E.巨大潰瘍
正確答案:B,
第 89 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,15歲,高度水腫,尿蛋白(+ + +),管型少 許,血清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應(yīng)用潑 尼松4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(+ + + ), 此時應(yīng)用哪項(xiàng)措施
A.潑尼松原籍量繼續(xù)治療
B.潑尼松開始減量
C.加用清蛋白,潑尼松開始減量
D.加用ACTH,潑尼松減量
E.加用消炎痛,潑尼松減量
正確答案:A,
第 90 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,30歲,3個月來工作較累,近3周來出現(xiàn)興 趣缺乏,易疲勞,言語少,動作遲緩,自覺腦子笨, 沒有以前聰明,早醒,食欲減退,腹脹,便秘,全身 酸痛,有時感心悸,氣急??傆X自己患了不治之 癥,給家庭帶來許多麻煩。該病人最可能的診 斷是
A.焦慮癥
B.神經(jīng)衰弱
C.疑病癥
D.抑郁癥
E.心身疾病
正確答案:D,
第 91 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,55歲,有長期飲酒史,近期患者出現(xiàn)嚴(yán)重的 記憶力障礙,遺忘、錯構(gòu)、虛構(gòu)和定向力障礙,此為
A. Werinick 腦病
B.柯薩科夫綜合征
C.精神發(fā)育遲滯
D.老年性癡呆
E. Ganser綜合征
正確答案:B,
第 92 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,35歲,1年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,糞便糊狀,結(jié)腸 鏡檢?發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端,表現(xiàn)為多發(fā) 的縱行潰瘍,潰瘍間粘膜正常,最可能的診斷是
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細(xì)菌性痢疾
D.克隆恩病
E.腸結(jié)核
正確答案:D,
第 93 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,18歲,水腫少尿20天,近2天來出現(xiàn)發(fā)熱, 體溫達(dá) 38℃,檢? BP120/80mmHg,HB110g/L,尿 常規(guī)白細(xì)胞10〜15個/HP,尿蛋白(+ + +),紅細(xì) 胞3 ~5個/HP,最可能的診斷是
A.腎病綜合征合并上呼吸道感染
B.腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染
C.感染所致尿改變
D.急性腎盂腎炎
E.急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染
正確答案:B,
第 94 題 (單項(xiàng)選擇題)
女,55歲。左眼瞼下垂,復(fù)視5個月。?體見左眼 球外展位,最可能的診斷是
A.左側(cè)后交通動脈瘤
B.基底動脈瘤
C.椎動脈瘤
D.左側(cè)前交通動脈瘤
E.大腦中動脈瘤
正確答案:A,
第 95 題 (單項(xiàng)選擇題)
女,61歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語,每次持 續(xù)30分鐘左右,第3次伴右側(cè)肢體麻木,既往有房 顫病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,最可能的診斷是
A.癲癇小發(fā)作
B.偏頭痛
C.頸椎病
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.頂葉腫瘤
正確答案:D,
第 96 題 (單項(xiàng)選擇題)
男,60歲,近3天夜間行為紊亂,說房間地板上有 老鼠、蛇,能看見死人,表情恐怖、緊張,不認(rèn)識家 人,白天較安靜,喜臥床,不能回憶夜間行為,能認(rèn) 識家人,頭部CT示:頂枕葉片狀梗死灶,考慮患者 處于
A.癡呆狀態(tài)
B.幻覺妄想狀態(tài)
C.抑郁狀態(tài)
D.譫妄狀態(tài)
E.木僵狀態(tài)
正確答案:D,
第 97 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,32歲,患者神經(jīng)衰弱3月余,未經(jīng)治療,主要 表現(xiàn)頭痛,失眠,腦力疲乏,精神易興奮,應(yīng)選擇下 列哪種藥物進(jìn)行治療
A.地西泮
B.氯氮平
C.利培酮
D.喹硫平
E.氯丙嗪
正確答案:A,
第 98 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,18歲,近1年來認(rèn)為自己過胖,每日專注于 自己的體重、體型,嚴(yán)格限制每日飲食,偶有貪食 情況,但飽餐之后,立即自行嘔吐,或服瀉劑,先出 現(xiàn)畏寒,體溫偏低,月經(jīng)停止,比標(biāo)準(zhǔn)體重減輕 25%,經(jīng)詳細(xì)詢問病史及各種檢查既往無軀體疾 病史,最可能的診斷是
A.甲狀腺功能不全
B.癌癥
C.結(jié)核癥
D.神經(jīng)性厭食癥
E.神經(jīng)性貪食癥
正確答案:D,
第 99 題 (單項(xiàng)選擇題)
我國胰腺炎最常見病因
A.膽道疾病
B.過量飲酒
C.暴飲暴食
D.高脂血癥
E.十二指腸液反流
正確答案:A,
第 100 題 (單項(xiàng)選擇題)
國外胰腺炎最常見病因
A.膽道疾病
B.過量飲酒
C.暴飲暴食
D.高脂血癥
E.十二指腸液反流
正確答案:B,
第 101 題 (單項(xiàng)選擇題)
原發(fā)性醛固酮增多癥治療用
A.螺內(nèi)酯
B.酚芐明
C.酮康唑
D.米托坦
E.美替拉酮
正確答案:A,
第 102 題 (單項(xiàng)選擇題)
嗜絡(luò)細(xì)胞瘤術(shù)前藥物準(zhǔn)備用
A.螺內(nèi)酯
B.酚芐明
C.酮康唑
D.米托坦
E.美替拉酮
正確答案:B,
第 103 題 (單項(xiàng)選擇題)
網(wǎng)膜囊即為
A.左肝上前間隙
B.左肝下后間隙
C.左肝上后間隙
D.左肝下后間隙
E.右肝上間隙
正確答案:B,
第 104 題 (單項(xiàng)選擇題)
肝胃韌帶和胃前方即為
A.左肝上前間隙
B.左肝下后間隙
C.左肝上后間隙
D.左肝下后間隙
E.右肝上間隙
正確答案:A,
第 105 題 (單項(xiàng)選擇題)
可采用雄激素治療的貧血
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.甲狀腺功能減退所致貧血
正確答案:B,
第 106 題 (單項(xiàng)選擇題)
可采用維生素治療的貧血
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.甲狀腺功能減退所致貧血
正確答案:D,
第 107 題 (單項(xiàng)選擇題)
胃結(jié)核伴脊柱活動
A.非手術(shù)抗結(jié)核治療
B.積水腎造瘺術(shù)
C.抗結(jié)核治療后雙腎移植
D.胃大部切除術(shù)后抗結(jié)核治療
E.脊柱矯形術(shù)
正確答案:A,
第 108 題 (單項(xiàng)選擇題)
一側(cè)腎自截,對側(cè)腎積水
A.非手術(shù)抗結(jié)核治療
B.積水腎造瘺術(shù)
C.抗結(jié)核治療后雙腎移植
D.胃大部切除術(shù)后抗結(jié)核治療
E.脊柱矯形術(shù)
正確答案:B,
第 109 題 (單項(xiàng)選擇題)
可稱為低血鉀,共同治療方案
A.氯化鉀
B.氯化鈉
C.螺內(nèi)酯
D.新斯的明
E.腎上腺皮質(zhì)激素
正確答案:A,
第 110 題 (單項(xiàng)選擇題)
低血鉀性周期性麻痹的診斷意義
A.氯化鉀
B.氯化鈉
C.螺內(nèi)酯
D.新斯的明
E.腎上腺皮質(zhì)激素
正確答案:C,
第 111 題 (單項(xiàng)選擇題)
低血鉀癥周期性麻痹發(fā)作期有效治療
A.氯化鉀
B.氯化鈉
C.螺內(nèi)酯
D.新斯的明
E.腎上腺皮質(zhì)激素
正確答案:B,
第 112 題 (單項(xiàng)選擇題)
慢性腎功能不全伴低血鉀應(yīng)選用藥物
A.葡萄糖酸鈣
B.碳酸氫鈉
C.呋塞米
D.陽離子交換
E.氨基酸
正確答案:D,
第 113 題 (單項(xiàng)選擇題)
慢性腎功能不全高血鉀癥應(yīng)選用藥物
A.葡萄糖酸鈣
B.碳酸氫鈉
C.呋塞米
D.陽離子交換
E.氨基酸
正確答案:A,
第 114 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,36歲,突然寒戰(zhàn)高熱,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往無類似病史,檢?:體溫39.4℃,右側(cè) 腎區(qū)叩擊痛陽性,尿蛋白(+ ),白細(xì)胞20 - 30個/ HP,白細(xì)胞管型0~2個/低倍,比重1.022。此病人最可能是
A.感染
B.腎結(jié)石病泌尿系感染
C.膀胱炎
D.急性腎盂腎炎
E.腎炎合并泌尿系感染
正確答案:D,
第 115 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,36歲,突然寒戰(zhàn)高熱,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往無類似病史,檢?:體溫39.4℃,右側(cè) 腎區(qū)叩擊痛陽性,尿蛋白(+ ),白細(xì)胞20 - 30個/ HP,白細(xì)胞管型0~2個/低倍,比重1.022。診斷的主要依據(jù)是
A.突然寒戰(zhàn)高熱
B.腰痛
C.尿頻尿痛
D.右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)
E.尿蛋白(+),白細(xì)胞20~30個/HP,白細(xì)胞管 型0~2個/低倍
正確答案:E,
第 116 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,36歲,突然寒戰(zhàn)高熱,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往無類似病史,檢?:體溫39.4℃,右側(cè) 腎區(qū)叩擊痛陽性,尿蛋白(+ ),白細(xì)胞20 - 30個/ HP,白細(xì)胞管型0~2個/低倍,比重1.022。為了確定診斷還需要做的最主要的檢查是
A.血β2微球蛋白
B.尿β2微球蛋白
C.血 BUN
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.血肌酐
正確答案:D,
第 117 題 (單項(xiàng)選擇題)
男,26歲,飽餐后劇烈運(yùn)動時腹痛2小時,持 續(xù)性痛陣發(fā)性加劇,臍周伴腰背痛,嘔吐頻繁,嘔 后癥狀無緩解,腹肌緊張,臍周有壓痛及反跳痛, 腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲。最可能的診斷是
A.胃扭轉(zhuǎn)
B.急性出血壞死性腸炎
C.小腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管栓塞
E.腸套疊
正確答案:C,
第 118 題 (單項(xiàng)選擇題)
男,26歲,飽餐后劇烈運(yùn)動時腹痛2小時,持 續(xù)性痛陣發(fā)性加劇,臍周伴腰背痛,嘔吐頻繁,嘔 后癥狀無緩解,腹肌緊張,臍周有壓痛及反跳痛, 腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲。該病人需要首先靜脈輸入
A.血漿
B.代血漿
C.全血
D.等滲糖鹽水
E.復(fù)方氨基酸
正確答案:D,
第 119 題 (單項(xiàng)選擇題)
60歲女性患者,2個半月前有車禍頭受傷史, 當(dāng)時有一過性意識障礙,傷后頭痛,逐漸好轉(zhuǎn),近 半個月又出現(xiàn)頭痛,越來越重,頭顱CT示右額顳 頂?shù)兔芏刃略聽钣跋?,腦室中線受壓移位。診斷是
A.右額顳頂急性硬膜下血腫
B.右額顳頂慢性硬膜下血腫
C.右額顳頂急性硬膜外血腫
D.右額顳頂慢性硬膜外血腫
E.右額顳頂硬膜下積液
正確答案:B,
第 120 題 (單項(xiàng)選擇題)
60歲女性患者,2個半月前有車禍頭受傷史, 當(dāng)時有一過性意識障礙,傷后頭痛,逐漸好轉(zhuǎn),近 半個月又出現(xiàn)頭痛,越來越重,頭顱CT示右額顳 頂?shù)兔芏刃略聽钣跋?,腦室中線受壓移位。根本治療是
A.冬眠物理降溫
B.止血治療
C.預(yù)防感染
D.鉆孔沖洗引流術(shù)
E.血腫清除術(shù)
正確答案:D,
第 121 題 (單項(xiàng)選擇題)
60歲女性患者,2個半月前有車禍頭受傷史, 當(dāng)時有一過性意識障礙,傷后頭痛,逐漸好轉(zhuǎn),近 半個月又出現(xiàn)頭痛,越來越重,頭顱CT示右額顳 頂?shù)兔芏刃略聽钣跋?,腦室中線受壓移位。術(shù)后哪項(xiàng)處理是錯誤的
A.0.4g止血芳酸靜點(diǎn)
B. 20%甘露醇250ml靜點(diǎn)
C.給予抗生素預(yù)防感染
D.支持療法
E.頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥物
正確答案:B,
第 122 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,35歲,右腎疼痛,尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/ HP,白細(xì)胞2 -3個/HP,尿路平片可見右下段輸 尿管走行區(qū)高密度陰影0. 6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石,其上輸尿管輕度擴(kuò)張,右腎輕度 積水。
輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時應(yīng)給予的治療
A.大量飲水,促使結(jié)石排出
B.體外震波碎石
C.立即手術(shù)取石
D.輸尿管導(dǎo)管套石
E.用藥物解除絞痛癥狀
正確答案:E,
第 123 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,35歲,右腎疼痛,尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/ HP,白細(xì)胞2 -3個/HP,尿路平片可見右下段輸 尿管走行區(qū)高密度陰影0. 6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石,其上輸尿管輕度擴(kuò)張,右腎輕度 積水?;颊咧形魉幬镏委熀痛罅匡嬎顒雍蠼g痛解除, 突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛,原因是
A.急性前列腺炎
B.結(jié)石在輸尿管間壁段
C.結(jié)石到膀胱
D.結(jié)石到尿道
E.尿道炎
正確答案:C,
第 124 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,35歲,右腎疼痛,尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/ HP,白細(xì)胞2 -3個/HP,尿路平片可見右下段輸 尿管走行區(qū)高密度陰影0. 6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石,其上輸尿管輕度擴(kuò)張,右腎輕度 積水。對該患者應(yīng)采取哪種治療方法
A.膀胱切開取石術(shù)
B.套石術(shù)
C.藥物排石
D.大量飲水等待自然排出
E.體外震波碎石
正確答案:D,
第 125 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,25歲,既往無精神病史,聽聞其母急性 心肌梗死去世后,患者不認(rèn)識家人,反復(fù)念叨:不 可能,你們騙我。此病人最可能的診斷是
A.急性應(yīng)激障礙
B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
C.癔癥
D.病理性激情發(fā)作
E.躁狂狀態(tài)
正確答案:A,
第 126 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,25歲,既往無精神病史,聽聞其母急性 心肌梗死去世后,患者不認(rèn)識家人,反復(fù)念叨:不 可能,你們騙我。此病人目前的急診處理措施是
A.予以地西泮10mg鎮(zhèn)靜
B.予以氯丙嗪100mg鎮(zhèn)靜
C.予以支持性心理治療
D.暗示治療
E.碳酸鋰治療
正確答案:A,
第 127 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,25歲,既往無精神病史,聽聞其母急性 心肌梗死去世后,患者不認(rèn)識家人,反復(fù)念叨:不 可能,你們騙我。半年后隨訪該病人,家人反映病人性格有改變, 患者出現(xiàn)易激惹,注意力不集中,發(fā)作性哭泣,入 睡困難,反復(fù)夢見其母,不敢看其母遺像等現(xiàn)象, 該患者最可能的診斷是
A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
B.適應(yīng)性障礙
C.惡劣心境障礙
D.恐懼癥
E.慢性反應(yīng)性精神病
正確答案:A,
第 128 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖 骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白 90g/L,白細(xì)胞 10 X 109/L,中性 66%,淋巴 24%, 骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。最大可能診斷是
A.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.癌轉(zhuǎn)移
D.淋巴瘤
E.風(fēng)濕性疾病
正確答案:D,
第 129 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖 骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白 90g/L,白細(xì)胞 10 X 109/L,中性 66%,淋巴 24%, 骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴結(jié)活檢
D. MRI
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定
正確答案:C,
第 130 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖 骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白 90g/L,白細(xì)胞 10 X 109/L,中性 66%,淋巴 24%, 骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。首選地治療方案是
A.干擾素
B.手術(shù)方案
C.放射治療
D.腫瘤壞死因子
E.放療+化療
正確答案:E,
第 131 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖 骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白 90g/L,白細(xì)胞 10 X 109/L,中性 66%,淋巴 24%, 骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。常用的化療方案是
A. MOPP
B. VDP
C.羥基脲
D.瘤可寧
E. HA/DA
正確答案:A,
第 132 題 (單項(xiàng)選擇題)
建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動 障礙,大小便功能障礙。現(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法是
A.平托或滾動法
B.單人摟抱法
C.雙人摟抱法
D.側(cè)臥搬運(yùn)法
E.背馱法
正確答案:A,
第 133 題 (單項(xiàng)選擇題)
建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動 障礙,大小便功能障礙。經(jīng)X線平片檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折 并脊髓損傷,為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移 動情況,下列哪項(xiàng)檢查是最有價值的
A. MRI
B. CT
C. ECT
D.脊髓造影
E. X線斷層攝影
正確答案:B,
第 134 題 (單項(xiàng)選擇題)
建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動 障礙,大小便功能障礙。除手術(shù)外,傷后早期最重要的治療措施是
A.抗生素
B.止痛劑
C.甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素
D.防止褥瘡
E.留置尿管
正確答案:C,
第 135 題 (單項(xiàng)選擇題)
青年男性,2天來胸背部疼痛,今晨出現(xiàn)雙下 肢無力,伴二便障礙,查臍以下各種感覺障礙,雙 下肢肌力0級,無病理反射。最可能的診斷是
A.脊髓出血
B.脊髓腫瘤
C.急性脊髓炎
D.吉蘭巴雷綜合征
E.大腦旁腦膜瘤
正確答案:C,
第 136 題 (單項(xiàng)選擇題)
青年男性,2天來胸背部疼痛,今晨出現(xiàn)雙下 肢無力,伴二便障礙,查臍以下各種感覺障礙,雙 下肢肌力0級,無病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是
A.腰穿腦脊液檢查
B.頭部MRI
C.頸椎MRI
D.胸椎MRI
E.腰椎MRI
正確答案:D,
第 137 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,72歲,銀行職員,高中文化,3年前開始 記憶力下降,逐漸加重,剛吃完飯就忘記,說沒吃 飯,記不住孫子的名字,把子女錯認(rèn)為別人,遠(yuǎn)記 憶力尚可,經(jīng)常吵鬧要回原來家,有時焦慮,簡單計(jì)算均可,復(fù)雜計(jì)算力差,在家亂翻東西,自己存 折忘記放在什么地方,找不到認(rèn)為被女兒偷去啦, 軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢?無著征。該患者做哪項(xiàng)檢查最有診斷意義
A.頭部CT
B. CSF
C.腦電圖
D.智商測定
E.精神癥狀總體量表
正確答案:A,
第 138 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,72歲,銀行職員,高中文化,3年前開始 記憶力下降,逐漸加重,剛吃完飯就忘記,說沒吃 飯,記不住孫子的名字,把子女錯認(rèn)為別人,遠(yuǎn)記 憶力尚可,經(jīng)常吵鬧要回原來家,有時焦慮,簡單計(jì)算均可,復(fù)雜計(jì)算力差,在家亂翻東西,自己存 折忘記放在什么地方,找不到認(rèn)為被女兒偷去啦, 軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢?無著征。最可能的診斷是
A.老年性癡呆
B.腦腫瘤
C.腦血管疾病
D.人格改變
E.抑郁癥
正確答案:A,
第 139 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,35歲,雙下肢水腫2周,?體:血壓 130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷。尿常規(guī):蛋白(+ + +),紅細(xì)胞(+ +),Cr122μmol/L,血漿白蛋白 28g/L。為明確診斷,不需要的檢?項(xiàng)目是
A.腎活檢
B.雙腎超聲
C.腎 CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
正確答案:C,
第 140 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,35歲,雙下肢水腫2周,?體:血壓 130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷。尿常規(guī):蛋白(+ + +),紅細(xì)胞(+ +),Cr122μmol/L,血漿白蛋白 28g/L。若腎活檢示腎小球系膜輕度增生,系膜區(qū)可見免 疫復(fù)合物沉積,最可能的診斷是
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C.微小病變性腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.膜性腎病
正確答案:A,
第 141 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,35歲,雙下肢水腫2周,?體:血壓 130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷。尿常規(guī):蛋白(+ + +),紅細(xì)胞(+ +),Cr122μmol/L,血漿白蛋白 28g/L。若為上述病理類型,首選治療藥物為
A.環(huán)磷酰胺
B.環(huán)孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮質(zhì)激素
E.硫唑嘌啉
正確答案:D,
第 142 題 (單項(xiàng)選擇題)
女,28歲,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3個 月就診,近2年來應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項(xiàng)體征最有診斷意義
A.心動過速
B.雙手震顫
C.雙眼裂增寬
D.皮膚潮濕
E.甲狀腺Ⅱ°腫大,雙上級可聞及血管雜音
正確答案:E,
第 143 題 (單項(xiàng)選擇題)
女,28歲,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3個 月就診,近2年來應(yīng)用口服避孕藥。哪項(xiàng)檢?對患者診斷最有意義
A.TT3,TT4,TSH 測定
B.FT3,F(xiàn)T4,sTSH 測定
C.甲狀腺吸碘率測定
D. TSH受體抗體測定
E. TGAb,TPOAb 測定
正確答案:B,
第 144 題 (單項(xiàng)選擇題)
女,28歲,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3個 月就診,近2年來應(yīng)用口服避孕藥。當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病后,本例病 人應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療
A.丙基硫氧嘧啶治療
B.他巴唑治療
C.丙基硫氧嘧啶治療+普萘洛爾治療
D.過氯酸鉀治療
E.碳酸鉀治療
正確答案:C,
第 145 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,32歲,胃潰瘍史3年,今突上腹劇痛, 面色蒼白,大汗。查體:全腹壓痛,腹肌緊張,似 穿孔。胃潰瘍穿孔在哪一部位多見
A.胃大彎
B.胃小彎
C.胃體
D.胃竇
E.胃底部
正確答案:B,
第 146 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,32歲,胃潰瘍史3年,今突上腹劇痛, 面色蒼白,大汗。查體:全腹壓痛,腹肌緊張,似 穿孔。
急性穿孔診斷后幾小時內(nèi)手術(shù)治療效果最好
A.48小時
B. 12小時
C. 24小時
D.8小時
E. 10小時
正確答案:D,
第 147 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,45歲,肥胖多年,口渴5個月,尿糖 (+ ),空腹血糖7. 9mmol/L,飯后2小時血糖12. lmmol/L。本病人可診斷
A. I型糖尿病
B.腎性糖尿
C.食后糖尿
D. 2型糖尿病
E.類固醇性糖尿病
正確答案:D,
第 148 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,45歲,肥胖多年,口渴5個月,尿糖 (+ ),空腹血糖7. 9mmol/L,飯后2小時血糖12. lmmol/L。本病人應(yīng)首選下列哪種藥物或治療
A.雙胍類降糖藥
B.磺脲類降糖藥
C.腹島素
D.飲食治療+雙胍類降糖藥
E.運(yùn)動療法
正確答案:D,
第 149 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,45歲,肥胖多年,口渴5個月,尿糖 (+ ),空腹血糖7. 9mmol/L,飯后2小時血糖12. lmmol/L。下列哪一組生化指標(biāo),達(dá)到糖尿病臨時滿意控制 空腹血糖(mmol/L),飯后2小時血糖(mmol/L), HbAl c(%)
A. <5.6, <7.2,≤4
B. <6.1, <7.8,≤6.5
C. <7.2, <8.3,≤6
D. <7.8,<8.3,≤8
E. <8.3, <10.0,≤10
正確答案:B,
第 150 題 (單項(xiàng)選擇題)
女性,45歲,肥胖多年,口渴5個月,尿糖 (+ ),空腹血糖7. 9mmol/L,飯后2小時血糖12. lmmol/L。女性,20歲自幼咳嗽,經(jīng)常于感冒后加重,咳大量 膿痰,無咯血,考慮診斷為 ( )
A.慢性支氣管炎
B.慢性肺膿腫
C.支氣管擴(kuò)張癥
D.先天性支氣管囊腫
E.肺氣腫繼發(fā)感染
正確答案:C,
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