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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華匯總(十四)

更新時(shí)間:2014-03-17 09:17:52 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華匯總,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試復(fù)習(xí)試題供考生們參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

特別推薦:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華匯總

  第 1 題 (單項(xiàng)選擇題)

  腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥,最常見(jiàn)于

  A.腎靜脈

  B.冠狀血管

  C.下肢靜脈

  D.肺靜脈

  E.下腔靜脈

  正確答案:A,

  第 2 題 (單項(xiàng)選擇題)

  在原發(fā)性腎病綜合征中,關(guān)于微小病變型腎病的特點(diǎn),敘述不正確的是

  A.光鏡下腎小球基本正常,可見(jiàn)近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性

  B.免疫熒光檢查陰性

  C.電鏡下于系膜區(qū)可見(jiàn)電子致密物

  D.鏡下血尿發(fā)生率低,一般不出現(xiàn)肉眼血尿

  E.對(duì)激素治療敏感

  正確答案:C,

  第 3 題 (單項(xiàng)選擇題)

  關(guān)于血管緊張素n對(duì)腎小球人球及出球小動(dòng)脈的收縮作用,正確的是

  A.對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用大于出球小動(dòng)脈

  B.對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用小于出球小動(dòng)脈

  C.對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用等于出球小動(dòng)脈

  D.對(duì)入球小動(dòng)脈無(wú)收礦作用

  E.對(duì)出球小動(dòng)脈無(wú)收縮作用

  正確答案:B,

  第 4 題 (單項(xiàng)選擇題)

  急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為

  A.中度貧血

  B.預(yù)后不佳

  C.以急性腎炎綜合征起病

  D.腎功能急劇悉化

  E.早期出現(xiàn)急性腎衰竭

  正確答案:C,

  第 5 題 (單項(xiàng)選擇題)

  引起我國(guó)慢性腎衰的首位病因是

  A.急性腎小球腎炎

  B.慢性腎小球腎炎

  C.糖尿病腎病

  D.高血壓病

  E.慢性腎盂腎炎

  正確答案:B,

  第 6 題 (單項(xiàng)選擇題)

  不屬于促進(jìn)慢性腎炎惡化因素的是

  A.腎臟基礎(chǔ)病變活動(dòng)

  B.高血壓

  C.高蛋白飲食

  D.高脂血癥

  E.遺傳因素

  正確答案:E,

  第 7 題 (單項(xiàng)選擇題)

  不屬于洛丁新(苯那普利)發(fā)揮腎保護(hù)作用主要機(jī)制的是

  A.降低血壓

  B.減少蛋白尿

  C.減輕血尿

  D.減輕腎臟炎癥反應(yīng)

  E.抑制腎臟纖維化,

  正確答案:C,

  第 8 題 (單項(xiàng)選擇題)

  導(dǎo)致尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是

  A.金黃色葡萄球菌

  B.大腸桿菌

  C.變形桿菌

  D.糞鏈球菌

  E.沙雷桿菌

  正確答案:B,

  第 9 題 (單項(xiàng)選擇題)

  下列屬于正常細(xì)胞性貧血的是

  A.急性失血性貧血

  B.骨髓增生異常綜合征

  C.缺鐵性貧血

  D.慢性失血性貧血

  E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

  正確答案:A,

  第 10 題 (單項(xiàng)選擇題)

  下列屬于貯存鐵的是

  A.血紅蛋白鐵

  B.肌紅蛋白鐵

  C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵

  D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵

  E.含鐵血黃素

  正確答案:E,

  第 11 題 (單項(xiàng)選擇題)

  在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中,屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是

  A.頭暈

  B.眼花

  C.心悸

  D.異食癖

  E.氣短

  正確答案:D,

  第 12 題 (單項(xiàng)選擇題)

  下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中,支持再生障礙性貧血的是

  A.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

  B.外周血淋巴細(xì)胞比例減

  C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

  D.骨髓中巨核細(xì)胞減低

  E.骨簞中非造血細(xì)胞減低

  正確答案:D,

  第 13 題 (單項(xiàng)選擇題)

  原位溶血見(jiàn)于

  A.自身免疫性溶血性貧血

  B.巨幼細(xì)胞貧血

  C.血型不合輸血

  D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

  正確答案:B,

  第 14 題 (單項(xiàng)選擇題)

  下列由于免疫因素引起中性粒細(xì)胞減少的是

  A. Felty綜合征

  B.周期性中性粒細(xì)胞減少癥

  C.假性粒細(xì)胞減少

  D.脾功能尤進(jìn)所致中性粒細(xì)胞減少

  E.病毒感染或敗血癥時(shí)的粒細(xì)胞減少

  正確答案:A,

  第 15 題 (單項(xiàng)選擇題)

  下列不符合關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是

  A.關(guān)節(jié)腫脹

  B.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)

  C.部位固定,非游走性

  D.呈反復(fù)性發(fā)作

  E.不遺留關(guān)節(jié)畸形

  正確答案:C,

  第 16 題 (單項(xiàng)選擇題)

  當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物是

  A.馬利蘭

  B.羥基脲

  C.靛玉紅

  D.美法侖

  E.高三尖杉酯堿

  正確答案:B,

  第 17 題 (單項(xiàng)選擇題)

  單純左心衰竭的典型體征是

  A.下垂性對(duì)稱性水腫

  B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

  C.雙肺底聞及濕?音

  D.胸腔積液

  E.頸靜脈怒張

  正確答案:C,

  第 18 題 (單項(xiàng)選擇題)

  適宜使用洋地黃類藥物的情況是

  A.快速心房顫動(dòng)

  B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

  C.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)

  D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

  E. 二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

  正確答案:A,

  第 19 題 (單項(xiàng)選擇題)

  治療心力衰竭時(shí)硝普鈉的最大用量是

  A. 0.3μg/(kg.min)

  B. 0.5μg/(kg.min)

  C. 5μg/(kg.min)

  D. 1Oμg/(kg.min)

  E.20μg/(kg.min)

  正確答案:C,

  第 20 題 (單項(xiàng)選擇題)

  合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選

  A.鈣通道阻滯劑

  B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  C.利尿劑

  D. β受體阻滯劑

  E. α受體阻滯劑

  正確答案:B,

  第 21 題 (單項(xiàng)選擇題)

  近3個(gè)月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間均增加,應(yīng)診斷為

  A.初發(fā)勞力性心絞痛

  B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

  C.惡化型勞力性心絞痛

  D.自發(fā)性心絞痛

  E.變異性心絞痛

  正確答案:C,

  第 22 題 (單項(xiàng)選擇題)

  不屬于冠心病主要危險(xiǎn)因索的是

  A.吸煙

  B.高血壓

  C.酗酒

  D.年齡

  E.高膽固醇血癥

  正確答案:C,

  第 23 題 (單項(xiàng)選擇題)

  運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是

  A.ST段水平型壓低≥0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)

  B.ST段上斜型壓低≥0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)

  C. ST段弓背向上抬高>0.5mV(從J點(diǎn)后0.08秒)

  D. ST段上斜型壓低≥0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)

  E. ST段水平型壓低彡0.丨mV(從J點(diǎn)后0.08秒)

  正確答案:E,

  第 24 題 (單項(xiàng)選擇題)

  合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選

  A. β受體阻滯劑

  B.利尿劑

  C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  D.鈣通道阻滯劑

  E. α受體阻滯劑

  正確答案:D,

  第 25 題 (單項(xiàng)選擇題)

  急性心肌梗死發(fā)生后,最早升高的血清心肌酶是

  A.肌酸磷酸激酶

  B.天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

  C.乳酸脫氫酶

  D.肌酸磷酸激酶同工酶

  E.肌鈣蛋白I

  正確答案:E,

  第 26 題 (單項(xiàng)選擇題)

  急性心肌梗死時(shí)不宜溶栓治療的情況是指同時(shí)伴有>

  A.血壓 160/100mmHg

  B. 6個(gè)月前腔隙性腦梗塞

  C.主動(dòng)脈夾層

  D.2周前曾行橈動(dòng)脈穿刺

  E.萎縮性胃炎1年

  正確答案:C,

  第 27 題 (單項(xiàng)選擇題)

  Killip分級(jí),心功能DI級(jí)指

  A.未聞及肺部?音和第三心音

  B.肺部有?音,但噦音的范圍小于1/2肺野

  C.肺部有?音,且噦音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

  D.肺部可聞及散在的哮鳴音

  E.血壓 <70/40mmHg

  正確答案:C,

  第 28 題 (單項(xiàng)選擇題)

  風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

  A.胸骨右緣第二助間舒張期嘆氣樣雜音

  B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

  C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

  D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

  E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

  正確答案:E,

  第 29 題 (單項(xiàng)選擇題)

  確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽(yáng)性外,還應(yīng)有

  A.指甲下裂片權(quán)出血

  B.新出現(xiàn)的心臟病理性雜音

  C. Janeway損害

  D. Roth斑

  E.轉(zhuǎn)移性膿腫

  正確答案:B,

  第 30 題 (單項(xiàng)選擇題)

  重度主動(dòng)脈瓣狹窄的跨主動(dòng)脈瓣平均壓力階差至少應(yīng)大于

  A. 35mmHg

  B. 40mmHg

  C. 45ramHg

  D. 5OmmHg

  E.55mmHg

  正確答案:D,

  第 31 題 (單項(xiàng)選擇題)

  Beck三聯(lián)征是指

  A.血壓突然下降,頸靜脈顯著怒張,心音低缺遙遠(yuǎn)

  B.血壓突然下降,頸靜脈顯著怒張,心音增強(qiáng)

  C.血壓突然下降,頸靜脈顯著塌陷,心音低缺遙遠(yuǎn)

  D.血壓突然下降,頸靜脈顯箸塌陷,心音增強(qiáng)

  E.血壓突然升高,頸靜脈顯著怒張,心音低缺遙遠(yuǎn)

  正確答案:A,

  第 32 題 (單項(xiàng)選擇題)

  直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是

  A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

  B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

  C.白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

  D.白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

  E.白細(xì)胞及病原體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物

  正確答案:C,

  第 33 題 (單項(xiàng)選擇題)

  稽留熱最常見(jiàn)的疾病是

  A.肺結(jié)核

  B.大葉性肺炎

  C.急性腎盂腎炎

  D.癥疾胸膜炎

  正確答案:B,

  第 34 題 (單項(xiàng)選擇題)

  正常青年人胸部不會(huì)出現(xiàn)的叩診音是

  A.清音

  B.濁音

  C.實(shí)音

  D.鼓音

  E.過(guò)清音

  正確答案:E,

  第 35 題 (單項(xiàng)選擇題)

  胸部觸診語(yǔ)音震顫減弱的是

  A,肺膿腫

  K.肺梗死

  C. 阻塞性肺氣腫

  D.空洞型肺結(jié)核

  E.支氣管肺炎

  正確答案:C,

  第 36 題 (單項(xiàng)選擇題)

  雙肺滿布濕?音見(jiàn)于

  A.支氣管哮喘

  B.支氣管擴(kuò)張

  C.肺結(jié)核

  D.急性肺水腫

  E.支氣管肺炎

  正確答案:D,

  第 37 題 (單項(xiàng)選擇題)

  吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于

  A.慢性支氣管炎

  B.氣管異物

  C.支氣管哮喘

  D.肺炎球菌肺炎

  E.阻塞性肺氣腫

  正確答案:B,

  第 38 題 (單項(xiàng)選擇題)

  關(guān)于第二心音分裂的描述錯(cuò)誤的是

  A.生理性分裂在青少年中更多見(jiàn)

  B.肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)通常分裂

  C.固定分裂可見(jiàn)于房間隔缺損

  D.反常分裂可見(jiàn)于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

  E.逆分裂可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄

  正確答案:D,

  第 39 題 (單項(xiàng)選擇題)

  右心衰竭時(shí)產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是

  A.毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高

  B.毛細(xì)血管通透性增加

  C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

  D.血漿膠體滲透壓降低

  E.淋巴液回流障礙

  正確答案:A,

  第 40 題 (單項(xiàng)選擇題)

  急性腎功能衰竭少尿期最常見(jiàn)的血鎂、磷、鈣代謝異常是

  A. 高鎂、高磷 、低鈣

  B. 低鎂、高磷、 >低鈣

  ? 高鎂、低磷、 ,高鈣

  D. 低鎂、高磷, 、高鈣

  E. 高鎂、高碑、高鈣

  正確答案:A,

  第 41 題 (單項(xiàng)選擇題)

  在急性腎功能衰竭病人少尿期或無(wú)尿期,需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是

  A.低氯血癥

  B.低鈉血癥

  C.低鈣血癥

  D.高鎂血癥

  E.高鉀血癥

  正確答案:E,

  第 42 題 (單項(xiàng)選擇題)

  下列心律正常、無(wú)心力衰竭趨勢(shì)的心臟病人中,手術(shù)耐受力最差的是

  A.冠心病病人

  B.急性心肌炎病人

  C.風(fēng)濕性心臟病病人

  D.高血壓性心臟病病人

  E.房室傳導(dǎo)阻滯病人

  正確答案:B,

  第 43 題 (單項(xiàng)選擇題)

  在6 ~12個(gè)月內(nèi),曾用激素治療過(guò)兩周的病人,施行手術(shù)應(yīng)

  A.術(shù)前1周給激素

  B.術(shù)中開(kāi)始用激素

  C.術(shù)后立即用激素

  D.術(shù)前2天開(kāi)始用激素

  E.不必用激素

  正確答案:E,

  第 44 題 (單項(xiàng)選擇題)

  全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應(yīng)為

  A、1:1

  B、1:2

  C、1:3

  D、2:1

  E、3:1

  正確答案:B,

  第 45 題 (單項(xiàng)選擇題)

  正常成年人禁食24小時(shí)后,體內(nèi)葡萄糖來(lái)自體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生,每日約耗損蛋白 A、80g

  B、75g

  C、70g

  D、65g

  E、60g

  正確答案:B,

  第 46 題 (單項(xiàng)選擇題)

  惡性腫瘤種植性轉(zhuǎn)移到盆腔,最多見(jiàn)的是

  A、胃癌

  B、肝癌

  C、胰腺癌

  D、膽管癌

  E、膽囊癌

  正確答案:A,

  第 47 題 (單項(xiàng)選擇題)

  能單獨(dú)應(yīng)用化療治愈的腫瘤是

  A、腎母細(xì)胞瘤

  B、霍奇金病

  C、絨毛膜上皮癌

  D、顆粒細(xì)胞白血病

  E、早期直腸癌

  正確答案:C,

  第 48 題 (單項(xiàng)選擇題)

  雙人復(fù)蘇時(shí),心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸的比例是

  A、4:1

  B、5:1

  C、6:1

  D、7:1

  E、15:2

  正確答案:B,

  第 49 題 (單項(xiàng)選擇題)

  成年人血清鈉檢測(cè)值為125mmol/L,估計(jì)每公斤體重缺氯化鈉的量為

  A、0.25~0.45g

  B、0.50~0.75g

  C、0.80~1.00g

  D、1.05~1.25g

  E、1.30~1.50g

  正確答案:B,

  第 50 題 (單項(xiàng)選擇題)

  腸梗阻病人血清鉀檢測(cè)值為2.9mmol/L,臨床上一般不表現(xiàn)為

  A、四肢無(wú)力

  B、ST段降低

  C、皮膚蒼白

  D、反常性酸性尿

  E、口苦

  正確答案:C,

  第 51 題 (單項(xiàng)選擇題)

  休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH2O,表示

  A、肺梗塞

  B、靜脈血管床過(guò)度收縮

  C、肺循環(huán)阻力增加

  D、血容量不足

  E、充血性心力衰竭

  正確答案:E,

  第 52 題 (單項(xiàng)選擇題)

  應(yīng)用皮質(zhì)激素治療感染性休克時(shí),其使用量為常規(guī)用量的

  A、1/4

  B、1/2

  C、2倍

  D、5倍

  E、10倍以上

  正確答案:E,

  第 53 題 (單項(xiàng)選擇題)

  革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥很少表現(xiàn)為

  A、稽留熱

  B、轉(zhuǎn)移性膿腫

  C、寒戰(zhàn)

  D、皮疹

  E、昏迷

  正確答案:C,

  第 54 題 (單項(xiàng)選擇題)

  丹毒的致病菌是

  A、梭狀芽胞桿菌

  B、β―溶血性鏈球菌

  C、金黃*色葡萄球菌

  D、白色念珠菌

  E、表皮葡萄球菌

  正確答案:B,

  第 55 題 (單項(xiàng)選擇題)

  二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)處理后的

  A、12小時(shí)~1天

  B、2~3天

  C、4~7天

  D、8~14天

  E、14天以后

  正確答案:C,

  第 56 題 (單項(xiàng)選擇題)

  燒傷最常見(jiàn)的死亡原因是

  A、休克

  B、ARDS

  C、腎功能衰竭

  D、感染

  E、心功能衰竭

  正確答案:D,

  第 57 題 (單項(xiàng)選擇題)

  8個(gè)月男嬰Ⅱ°燒傷時(shí)每1%面積、公斤體重額外丟失補(bǔ)液量為

  A、1.0m1

  B、1.5ml

  C、2.0ml

  D、2.5ml

  E、3.0ml

  正確答案:C,

  第 58 題 (單項(xiàng)選擇題)

  胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是

  A、胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)

  B、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

  C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

  D、胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

  E、迷走神經(jīng)于切斷術(shù)

  正確答案:A,

  第 59 題 (單項(xiàng)選擇題)

  胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括

  A、胃排空延遲

  B、輸入段梗阻

  C、吻合口梗阻

  D、輸出段梗阻

  E、傾倒綜合征

  正確答案:D,

  第 60 題 (單項(xiàng)選擇題)

  絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有

  A、腸袢兩端均完全阻塞

  B、腸壁血運(yùn)障礙

  C、腸壁穿孔、壞死

  D、腸系膜扭轉(zhuǎn)

  E、腸腔高度擴(kuò)張

  正確答案:B,

  第 61 題 (單項(xiàng)選擇題)

  右側(cè)結(jié)腸癌最多見(jiàn)的大體形態(tài)是

  A、漫潤(rùn)型

  B、潰瘍型

  C、腫塊型

  D、漫潤(rùn)潰瘍型

  E、彌漫型

  正確答案:C,

  第 62 題 (單項(xiàng)選擇題)

  直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約占總數(shù)的

  A、40%~49%

  B、50%~59%

  C、60%~69%

  D、70%~79%

  E、80%~89%

  正確答案:D,

  第 63 題 (單項(xiàng)選擇題)

  大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)最有意義的腫瘤標(biāo)志物是B

  A、AFP

  B、CEA

  C、CAl9-9

  D、CAl25

  E、AKP

  正確答案:B,

  第 64 題 (單項(xiàng)選擇題)

  腋窩Ⅱ組淋巴結(jié)位于

  A、胸大肌外側(cè)

  B、胸小肌外側(cè)

  C、胸大、小肌間

  D、胸小肌后

  E、胸小肌內(nèi)側(cè)

  正確答案:D,

  第 65 題 (單項(xiàng)選擇題)

  乳房Paget病是指

  A、乳頭濕疹樣乳腺癌

  B、炎性乳腺癌

  C、漿細(xì)胞性乳腺炎

  D、乳腺結(jié)核病

  E、男性乳房肥大癥

  正確答案:A,

  第 66 題 (單項(xiàng)選擇題)

  乳腺癌CMF化療方案的藥物是

  A、 長(zhǎng)春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

  B、環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

  C、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

  D、長(zhǎng)春新堿、阿霉素、氟尿嗜啶

  E、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶

  正確答案:C,

  第 67 題 (單項(xiàng)選擇題)

  自Hesselbach三角向外突出的疝稱為

  A、股疝

  B、腹股溝直疝

  C、腹股溝斜疝

  D、臍疝

  E、白線疝

  正確答案:B,

  第 68 題 (單項(xiàng)選擇題)

  構(gòu)成腹股構(gòu)管前壁的組織結(jié)構(gòu)是

  A、腹橫肌

  B、腹橫筋膜

  C、腹股溝韌帶

  D、腔隙韌帶

  E、腹外斜肌腱膜

  正確答案:B,

  第 69 題 (單項(xiàng)選擇題)

  加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是

  A、Bassini法

  B、Halsted法

  C、Ferguson法

  D、McVay法

  E、Shouldice法

  正確答案:C,

  第 70 題 (單項(xiàng)選擇題)

  深靜脈血栓形成最常見(jiàn)于

  A、上肢深靜脈

  B、上腔靜脈

  C、下腔靜脈

  D、門(mén)靜脈

  E、下肢深靜脈

  正確答案:E,

  第 71 題 (單項(xiàng)選擇題)

  為確定肝膿腫穿刺點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路,首選的輔助檢查方法是

  A、腹部x線平片

  B、B超

  C、CT

  D、MPI

  E、肝動(dòng)脈造影

  正確答案:B,

  第 72 題 (單項(xiàng)選擇題)

  膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是

  A、厭食、惡心嘔吐

  B、腹痛、黃疸

  C、腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱

  D、無(wú)痛性黃疸

  E、體重明顯減輕

  正確答案:D,

  第 73 題 (單項(xiàng)選擇題)

  診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法

  A、腹部x線平片

  B、B超

  C、口服膽囊造影

  D、CT

  E、MRI

  正確答案:B,

  第 74 題 (單項(xiàng)選擇題)

  診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是

  A、血清淀粉酶

  B、血清淀粉酶的同工酶

  C、血糖

  D、血清脂肪酶

  E、血清鈣

  正確答案:A,

  第 75 題 (單項(xiàng)選擇題)

  外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是

  A、解除脾亢

  B、消除腹水

  C、防治上消化道出血

  D、改善肝功能

  E、防治肝昏迷

  正確答案:C,

  第 76 題 (單項(xiàng)選擇題)

  青春期甲狀腺腫,腫大明顯時(shí)首選治療方法是

  A、口服硫氧嘧啶類藥物

  B、行甲狀腺大部分切除術(shù)

  C、口服甲狀腺素片

  D、行同位素碘治療

  E、多食營(yíng)養(yǎng)豐富食物

  正確答案:C,

  第 77 題 (單項(xiàng)選擇題)

  對(duì)甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達(dá)80%以上的檢查方法是

  A、B超

  B、CT

  C、ECT

  D、磁共振

  E、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)

  正確答案:E,

  第 78 題 (單項(xiàng)選擇題)

  腹部損傷時(shí)作診斷性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的診斷為

  A、空腔臟器破裂

  B、誤穿入腹腔血管

  C、前腹壁血腫

  D、實(shí)質(zhì)性器官破裂

  E、后腹膜間隙血腫

  正確答案:D,

  第 79 題 (單項(xiàng)選擇題)

  腹膜炎的主要標(biāo)志是

  A、明顯的腹脹

  B、劇烈的腹絞痛

  C、腹部移動(dòng)性濁音

  D、腸鳴音減弱或消失

  E、腹膜刺激征

  正確答案:E,

  第 80 題 (單項(xiàng)選擇題)

  急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

  A、右腹肌緊張

  B、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

  C、右腹Murphy征陽(yáng)性

  D、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

  E、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

  正確答案:B,

  第 81 題 (單項(xiàng)選擇題)

  顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是

  A、轉(zhuǎn)移瘤

  B、腦膜瘤

  C、神經(jīng)上皮性腫瘤

  D、垂體腺瘤

  E、膽脂瘤

  正確答案:C,

  第 82 題 (單項(xiàng)選擇題)

  急性顱內(nèi)壓增高,有腦疝征象時(shí),應(yīng)立即使用下列哪種藥物最佳

  A、25%山梨醇

  B、20%甘露醇

  C、50%葡萄糖

  D、50%甘油

  E、激素

  正確答案:B,

  第 83 題 (單項(xiàng)選擇題)

  頭部外傷后慢性硬腦膜下血腫的時(shí)限,定義為

  A、3天內(nèi)

  B、1周內(nèi)

  C、3天~3周內(nèi)

  D、3周~數(shù)月內(nèi)

  E、1年以后

  正確答案:D,

  第 84 題 (單項(xiàng)選擇題)

  化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口紅腫,有膿性分泌物,10天后再次縫合而愈合,切口愈合類型應(yīng)記為

  A.II/乙

  B.II/丙

  C.III/甲

  D. III/乙

  E. III/丙

  正確答案:E,

  第 85 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,45歲,外傷致骨盆骨折、會(huì)陰部撕裂傷,術(shù)后尿潴留,煩躁不安,最佳處理方法是

  A.肌注安定10mg

  B.下腹部熱敷

  C. 口服止痛藥

  D.靜注氨甲酰甲膽堿

  E.留置導(dǎo)尿管

  正確答案:E,

  第 86 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,52歲,車禍致骨盆骨折,脾破裂,脾切除術(shù)后胃癱,給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其它液體,術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,并進(jìn)行性加重,化驗(yàn)血糖20.3mmoL/L。出現(xiàn)黃疸的最可能的原因是

  A.復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償

  B.糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害

  C.電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害

  D.藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害

  E.輸血所致血管內(nèi)溶血

  正確答案:A,

  第 87 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,30歲,左乳外上象限腫塊2cmx2cm大小,質(zhì)如硬橡皮球,腫塊表面光滑,活動(dòng),其診斷可能是

  A.乳腺皮下脂肪瘤

  B.乳房纖維腺瘤

  C.皮脂腺囊腫

  D.葉狀?肉瘤

  E.腹膜刺激征

  正確答案:B,

  第 88 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,50歲,因反復(fù)嘔吐5天入院。血清鈉118mmol/L,脈搏120/分,血壓70/50mmHg。應(yīng)診斷為

  A.輕度缺鈉

  B.中度缺鈉

  C.重度缺鈉

  D.中度缺水

  E.重度缺水

  正確答案:E,

  第 89 題 (單項(xiàng)選擇題)

  右手中指受傷,3日后到醫(yī)院就診,查中指腫脹,發(fā)熱,有波動(dòng)感,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A.熱鹽水浸泡患指

  B.抗菌藥物靜脈注射

  C.肌注度冷丁 25ing

  D.中指?jìng)?cè)面縱形切口引流

  E.患指理療

  正確答案:D,

  第 90 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,55歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷,入院?心率108/分,血壓15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是

  A.使用升壓劑

  B.擴(kuò)容,堿化尿液

  C.榆血

  D.輸血漿代用品

  E.輸葡萄糖

  正確答案:B,

  第 91 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,50歲,車禍后6小時(shí)入院,神志淡漠,四肢冰冷,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg),診斷為

  A.輕度低血容量性休克

  B.中度低血容量性休克

  C.重度低血容量性休克

  D.中度感染性休克

  E.重度感染性休克

  正確答案:B,

  第 92 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,32歲,十二指腸潰瘍病史1年,口服藥物治療,因12小時(shí)前嘔吐鮮血來(lái)診,血壓為80/50mmHg,輸血1000ml后,血壓仍有波動(dòng)。查體:貧血貌,劍突下壓痛,腹軟,此病人最適宜的治療方法是

  A.快速補(bǔ)液、輸血

  B.靜脈注射止血藥

  C.胃鏡電凝止血

  D.急診剖腹手術(shù)

  E.應(yīng)用血管活性藥物

  正確答案:D,

  第 93 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,50歲,因便血2月來(lái)診。直腸鏡檢?發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁2cmX2cm腫塊,取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌,最佳的手術(shù)方式是

  A.經(jīng)肛局部切除術(shù)

  B.骶后徑路局部切除術(shù)

  C.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

  D.經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

  E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

  正確答案:C,

  第 94 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,6個(gè)月大??摁[時(shí),右側(cè)腹股溝隆起腫塊,平靜時(shí)腫塊可自行消失。最佳處理方法是

  A.繃帶樂(lè)住腹股溝深環(huán),觀察

  B.盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

  C.施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)

  D.施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)

  E.施行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

  正確答案:A,

  第 95 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,32歲,上夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛,20分鐘后疼痛波及至右下腹。檢查肝濁音界消失,上腹部腹肌緊張,右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是

  A.胃潰瘍急性穿孔

  B.急性闌尾炎

  C.急性膽囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性小腸梗阻

  正確答案:A,

  第 96 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,48歲,右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示:肝右葉12cmX10cm腫塊,包繞、壓迫下腔靜脈,肝左葉內(nèi)多個(gè)小的低密度結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢?確診為原發(fā)性肝癌??紤]的治療方法不包括

  A.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

  B.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)

  C.肝動(dòng)脈灌注化療

  D.肝移植手術(shù)

  E.肝葉切除術(shù)

  正確答案:E,

  第 97 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,55歲,無(wú)痛性皮膚、鞏膜黃染3月,曾經(jīng)稍有減退,近1月來(lái)呈進(jìn)行性加重。查體:腹軟,右上腹輕壓痛,可觸及腫大的膽囊,全腹未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的疾病是

  A.肝門(mén)部膽管癌

  B.壺腹癌

  C.肝癌

  D.膽囊癌

  E.胰體尾部癌

  正確答案:B,

  第 98 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,51歲,乙型肝炎病史30余年。2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血,量約800ml。查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚、粘膜黃染和腹水,如果該病人需要接受急診手術(shù),最佳手術(shù)方式是

  A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)

  B.非選擇性門(mén)體分流術(shù)

  C.選擇性門(mén)體分流術(shù)

  D.賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)

  E.脾切除術(shù)

  正確答案:D,

  第 99 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,42歲,右頸側(cè)腫塊二月余,如蠶豆大、可活動(dòng),無(wú)壓痛,無(wú)發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無(wú)異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是

  A.慢性淋巴結(jié)炎

  B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

  C.淋巴結(jié)結(jié)核

  D.肺癌轉(zhuǎn)移

  E.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

  正確答案:B,

  第 100 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,25歲,腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時(shí)。血壓120/86mmHg,體溫38℃;腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性,腸鳴音消失。最可能的診斷是

  A.腹壁挫傷

  B.腹膜后血腫

  C.肝破裂I°

  D.小腸破裂

  E.右腎挫傷

  正確答案:D,

  第 101 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,60歲,闌尾切除術(shù)后第6天起上腹隱痛,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫高達(dá)39.5℃,無(wú)腹瀉。右下胸叩痛,呼吸音減弱;腹稍脹,右上腹壓痛,腹肌軟,未及腫塊,腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是

  A.右側(cè)肺炙

  B.右側(cè)肺不張

  C.膈下膿腫

  D.盆腔膿腫

  E.小腸梗阻

  正確答案:C,

  第 102 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,38歲,健康查體發(fā)現(xiàn)右前上縱隔橢圓形陰影,邊界清晰,密度均勻,與周圍組織界線明顯,首先考慮診斷可能是

  A.胸腺瘤

  B.淋巴瘤

  C.神經(jīng)源性腫瘤

  D.心包囊鐘

  E.支氣管囊腫

  正確答案:A,

  第 103 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,70歲,體重50kg,因胃癌進(jìn)行手術(shù)治療c為補(bǔ)充術(shù)中失血,給予輸注全血。當(dāng)全血輸注至1000ml時(shí),患者突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,肺部濕性?音,脈搏130/分,血壓160/90mmHg?;颊吆芸赡馨l(fā)生了

  A.溶血性輸血反應(yīng)

  B.輸血相關(guān)過(guò)敏反應(yīng)

  C.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷

  D.輸血相關(guān)敗血癥

  E.輸血相關(guān)急性肺損傷

  正確答案:C,

  第 104 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,55歲,因子?癌入院準(zhǔn)備進(jìn)行全子宮切除。患齊曾有輸血并出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的病史。Hb100g/L,血小板100X1O9/L。現(xiàn)準(zhǔn)備術(shù)中用血,最好是選用

  A.新鮮全血

  B.濃縮紅細(xì)胞

  C.紅細(xì)胞懸液

  D.洗滌紅細(xì)胞

  E.紅細(xì)胞懸液和血漿

  正確答案:D,

  第 105 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,30歲,左腰部受傷后出現(xiàn)腰癰和鏡下血尿,生命體征穩(wěn)定,應(yīng)考慮

  A.腎挫傷

  B.腎部分裂傷

  C.腎盂裂傷

  D.腎實(shí)質(zhì)全層裂傷

  E.腎蒂損傷

  正確答案:A,

  第 106 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,60歲,排尿困難3個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)前列腺支硬,為排除前列腺癌最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)宰檢查是

  A.血癌胚抗原

  B.血酸性磷酸酶

  C.血甲胎球蛋白

  D.血堿性磷酸酶

  E.前列腺特異性抗原(PSA)

  正確答案:E,

  第 107 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,40歲,左腎結(jié)核無(wú)功能,有腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥.膀胱容量20ml;宜首先作

  A.膀胱擴(kuò)大術(shù)

  B.右腎造瘺術(shù)

  C.左腎切除術(shù)

  D.膀眨造痿木

  E.抗結(jié)核治療

  正確答案:B,

  第 108 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,45歲,無(wú)痛性溝眼血尿3個(gè)月,IVP顯示盂內(nèi)有充盈缺損,膀胱鏡檢見(jiàn)左側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)考慮

  A.腎劫核

  B. 腎癌

  C. 陰性結(jié)石

  D.腎盂癌

  E.腎炎

  正確答案:D,

  第 109 題 (單項(xiàng)選擇題)

  病人在回答問(wèn)題時(shí)對(duì)前一個(gè)問(wèn)題的答案要重復(fù)多次才能轉(zhuǎn)入后一個(gè)問(wèn)題。該癥狀為

  A.贅述癥

  B.持續(xù)言語(yǔ)

  C.模仿言語(yǔ)

  D.刻板言語(yǔ)

  E.思維散漫

  正確答案:B,

  第 110 題 (單項(xiàng)選擇題)

  病人不斷地?zé)o目的地重復(fù)某些簡(jiǎn)單的言語(yǔ),該癥狀為

  A.贅述癥

  B.持續(xù)言語(yǔ)

  C.模仿言語(yǔ)

  D.刻板言語(yǔ)

  E.思維散漫

  正確答案:D,

  第 111 題 (單項(xiàng)選擇題)

  深睡眠時(shí)可能出現(xiàn)的體征是

  A. Brudzinski征

  B. Babinski征

  C. Romberg征

  D. Kerning征

  E. Weber綜合征

  正確答案:B,

  第 112 題 (單項(xiàng)選擇題)

  小腦病損時(shí)可能出現(xiàn)的體征是

  A. Brudzinski征

  B. Babinski征

  C. Romberg征

  D. Kerning征

  E. Weber綜合征

  正確答案:C,

  第 113 題 (單項(xiàng)選擇題)

  慢性腎功能不全繼發(fā)性甲旁亢患者應(yīng)給予

  A.糖皮質(zhì)激素

  B.磷結(jié)合劑

  C.促紅細(xì)胞生成素

  D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  E.碳酸氫鈉

  正確答案:B,

  第 114 題 (單項(xiàng)選擇題)

  糖尿病腎病大量蛋白尿患者應(yīng)給予

  A.糖皮質(zhì)激素

  B.磷結(jié)合劑

  C.促紅細(xì)胞生成素

  D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  E.碳酸氫鈉

  正確答案:D,

  第 115 題 (單項(xiàng)選擇題)

  腸結(jié)核

  A.病變主要位于回盲部

  B.病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸

  C.病變多位于回腸遠(yuǎn)段

  D.病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹?/P>

  E.病變不可能位于空腸

  正確答案:A,

  第 116 題 (單項(xiàng)選擇題)

  克羅恩病

  A.病變主要位于回盲部

  B.病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸

  C.病變多位于回腸遠(yuǎn)段

  D.病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹?/P>

  E.病變不可能位于空腸

  正確答案:C,

  第 117 題 (單項(xiàng)選擇題)

  肝性腦病口服乳果糖的主要作用是

  A.減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收

  B.糾正氨基酸不平衡

  C.降低門(mén)靜脈壓力

  D.糾正電解質(zhì)紊亂

  E.糾正酸堿平衡紊亂

  正確答案:A,

  第 118 題 (單項(xiàng)選擇題)

  肝性腦病注射支鏈氨基酸的主要作用是

  A.減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收

  B.糾正氨基酸不平衡

  C.降低門(mén)靜脈壓力

  D.糾正電解質(zhì)紊亂

  E.糾正酸堿平衡紊亂

  正確答案:B,

  第 119 題 (單項(xiàng)選擇題)

  屬于低度惡性淋巴瘤的是

  A.小無(wú)裂細(xì)胞型

  B.濾泡性小裂細(xì)胞型

  C.彌漫性小裂細(xì)胞型

  D.濾泡性大細(xì)胞型

  E.彌漫性大細(xì)胞型

  正確答案:B,

  第 120 題 (單項(xiàng)選擇題)

  屬于高度惡性淋巴瘤的是

  A.小無(wú)裂細(xì)胞型

  B.濾泡性小裂細(xì)胞型

  C.彌漫性小裂細(xì)胞型

  D.濾泡性大細(xì)胞型

  E.彌漫性大細(xì)胞型

  正確答案:A,

  第 121 題 (單項(xiàng)選擇題)

  血壓增高,向心性肥胖,滿月臉,皮膚紫紋,最可能的診斷是

  A.腎動(dòng)脈?窄

  B.主動(dòng)脈縮窄

  C.嗜鉻細(xì)胞瘤

  D.原發(fā)性醛固酮增多癥

  E.庫(kù)欣綜合征

  正確答案:E,

  第 122 題 (單項(xiàng)選擇題)

  上肢血壓增篼,且明顯高于下肢血壓,胸骨旁可聞及雜音,最可能的診斷是

  A.腎動(dòng)脈?窄

  B.主動(dòng)脈縮窄

  C.嗜鉻細(xì)胞瘤

  D.原發(fā)性醛固酮增多癥

  E.庫(kù)欣綜合征

  正確答案:B,

  第 123 題 (單項(xiàng)選擇題)

  突然發(fā)作突然終止,按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作,最可能的是

  A.心房撲動(dòng)

  B.心房顫動(dòng)

  C.竇性心動(dòng)過(guò)速

  D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

  E.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速

  正確答案:D,

  第 124 題 (單項(xiàng)選擇題)

  最易引起血流動(dòng)力學(xué)異常的是

  A.心房撲動(dòng)

  B.心房顫動(dòng)

  C.竇性心動(dòng)過(guò)速

  D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

  E.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速

  正確答案:E,

  第 125 題 (單項(xiàng)選擇題)

  請(qǐng)指出下列疾病的特征性X線片變化

  強(qiáng)直性脊柱炎

  A.脊椎呈“竹節(jié)”樣

  B.骨膜反應(yīng)呈三角形

  C.骨端膨脹呈肥皂泡樣

  D.長(zhǎng)管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起

  E.有死骨形成并有包殼

  正確答案:A,

  第 126 題 (單項(xiàng)選擇題)

  請(qǐng)指出下列疾病的特征性X線片變化骨巨細(xì)胞瘤

  A.脊椎呈“竹節(jié)”樣

  B.骨膜反應(yīng)呈三角形

  C.骨端膨脹呈肥皂泡樣

  D.長(zhǎng)管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起

  E.有死骨形成并有包殼

  正確答案:C,

  第 127 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營(yíng)養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無(wú)咳嗽、咳痰,腹部無(wú)壓痛和反跳痛。

  最有可能的診斷是

  A.高滲性非酮癥昏迷

  B.肺部感染

  C.氣胸

  D.導(dǎo)管性膿毒癥

  E.咽喉部感染

  正確答案:D,

  第 128 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,25歲。因高位小腸瘺1天入院,人院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營(yíng)養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無(wú)咳嗽、咳痰,腹部無(wú)壓痛和反跳痛。

  觀察8小時(shí)如果仍然有高熱,應(yīng)采取的措施是

  A.腸外營(yíng)養(yǎng)液中增加胰島素

  B.霧化吸入

  C.胸腔穿刺抽氣

  D.拔除中心靜脈導(dǎo)管

  E.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)

  正確答案:D,

  第 129 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,25歲。因高位小腸瘺1天入院,人院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營(yíng)養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無(wú)咳嗽、咳痰,腹部無(wú)壓痛和反跳痛。

  如果24小時(shí)后發(fā)熱仍不退,應(yīng)采取

  A.用抗生素

  B.胸腔穿刺抽氣

  C.停止腸外營(yíng)養(yǎng)

  D.氣管切開(kāi)

  E.增加胰島素用量

  正確答案:A,

  第 130 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,45歲,36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷,X光攝片,未見(jiàn)骨折,行清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。

  本病可診斷為

  A.芽胞菌性蜂窩織炎

  B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎

  C.大腸桿菌性蜂窩織炎

  D.梭狀芽胞桿菌感染

  E.變形桿菌感染

  正確答案:D,

  第 131 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,45歲,36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷,X光攝片,未見(jiàn)骨折,行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。

  治療上不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

  A.右下肢廣泛、多處切開(kāi)

  B. 800萬(wàn)u青霉素靜脈注射

  C.輸200ml同型新鮮血

  D.右下肢截肢

  E.高壓氧療法

  正確答案:B,

  第 132 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,45歲,36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷,X光攝片,未見(jiàn)骨折,行清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。

  出現(xiàn)本病的可能原因?yàn)?/P>

  A.清創(chuàng)不徹底

  B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷

  C.未注射TAT

  D.病人低蛋白血癥

  E.切口包扎過(guò)緊

  正確答案:E,

  第 133 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,45歲,右下腹隱痛4個(gè)月,近2個(gè)月來(lái)乏力、消瘦,常有低熱,查體:結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊。化驗(yàn):血紅蛋白95g/L。

  為明確診斷,最有意義的檢查方法是

  A.直腸指檢

  B.腹部CT

  C. X線鋇劑灌腸

  D.纖維結(jié)腸鏡

  E. X線氣鋇雙重對(duì)比造影

  正確答案:D,

  第 134 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,45歲,右下腹隱痛4個(gè)月,近2個(gè)月來(lái)乏力、消瘦,常有低熱,查體:結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊?;?yàn):血紅蛋白95g/L。

  若檢查診斷為升結(jié)腸癌,最佳手術(shù)方式是

  A.升結(jié)腸切除術(shù)

  B.右半結(jié)腸切除術(shù)

  C.全結(jié)腸切除術(shù)

  D.升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)

  E.升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)

  正確答案:B,

  第 135 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,40歲,左乳房外上象限4cmX3cm腫塊,距乳頭距離5cm,可推動(dòng),但是病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

  該病人最佳的定性診斷方法是

  A.粗針穿刺活檢

  B.鉬靶X線攝片

  C.切取活檢

  D.近紅外線掃描

  E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

  正確答案:C,

  第 136 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,40歲,左乳房外上象限4cmX3cm腫塊,距乳頭距離5cm,可推動(dòng),但是病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

  該病人若確診為乳腺癌,手術(shù)方式應(yīng)選擇

  A.乳腺癌根治術(shù)

  B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

  C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

  D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

  E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

  正確答案:A,

  第 137 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,40歲,左乳房外上象限4cmX3cm腫塊,距乳頭距離5cm,可推動(dòng),但是病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

  術(shù)后選擇CMF方案輔助化療,應(yīng)使用的周期數(shù)是

  A.2

  B. 6

  C. 10

  D. 14

  E. 18

  正確答案:B,

  第 138 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,45歲,肝炎病史20余年,近2月來(lái)出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,邊緣不規(guī)則;AFP>1000ug/L。

  首先考慮的疾病是

  A.肝硬化

  B.慢性肝炎活動(dòng)期

  C.原發(fā)性肝癌

  D.細(xì)菌性肝膿胂

  E.肝臟血管瘤

  正確答案:C,

  第 139 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,45歲,肝炎病史20余年,近2月來(lái)出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,邊緣不規(guī)則;AFP>1000ug/L。

  有確定診斷意義的檢?是

  A.肝功能檢查

  B. CT

  C. MRI

  D.肝芽刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

  E.選擇性肝動(dòng)脈造影

  正確答案:D,

  第 140 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女,45歲,近一年來(lái)盜汗、心悸、易怒,食量增加。檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84ramHg,甲狀腺?gòu)浡阅[大IT,心律齊、無(wú)雜音,舉手顫動(dòng)明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā),擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。

  若用丙基硫氧嘧啶+碘劑作術(shù)前準(zhǔn)備,未達(dá)手術(shù)要求的表現(xiàn)是

  A.心率在90~100/分

  B.血T3、T4值均正常

  C.甲狀腺縮小變硬

  D.甲亢癥狀緩解

  E.基礎(chǔ)代謝率低于+20%

  正確答案:A,

  第 141 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女,45歲,近一年來(lái)盜汗、心悸、易怒,食量增加。檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84ramHg,甲狀腺?gòu)浡阅[大IT,心律齊、無(wú)雜音,舉手顫動(dòng)明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā),擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。

  該病人手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

  A.手術(shù)區(qū)出血壓迫氣管

  B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

  C. 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

  D.甲狀腺危象

  E.手術(shù)切口化膿性感染

  正確答案:A,

  第 142 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女,45歲,近一年來(lái)盜汗、心悸、易怒,食量增加。檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84ramHg,甲狀腺?gòu)浡阅[大IT,心律齊、無(wú)雜音,舉手顫動(dòng)明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā),擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。

  若術(shù)后發(fā)生甲狀腺功能減退,其診斷的主要依據(jù)是

  A.四肢乏力、盜汗

  B.食欲下降或厭食

  C.頸部皮膚浮腫

  D.B超示殘余甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)性腫大

  E.T3、T4值持續(xù)低于正常值下限

  正確答案:A,

  第 143 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,25歲,間斷左耳流膿5個(gè)月,兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重,伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng),急診入院。入院查體,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體力弱以上肢為著,右側(cè)霍夫曼氏征(+)。

  緊急處理措施首先是

  A.止吐

  B.抗感染

  C.靜脈輸入甘露醇

  D.靜脈輸入抗癲癇藥物

  E.靜脈輸入地塞米松

  正確答案:A,

  第 144 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,25歲,間斷左耳流膿5個(gè)月,兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重,伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng),急診入院。入院查體,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體力弱以上肢為著,右側(cè)霍夫曼氏征(+)。

  應(yīng)盡快采取的檢查項(xiàng)目是

  A.腰推穿刺術(shù)

  B.血培養(yǎng)

  C.腦電圖

  D.頭顱X線平片

  E.頭顱CT

  正確答案:A,

  第 145 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,25歲,間斷左耳流膿5個(gè)月,兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重,伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng),急診入院。入院查體,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體力弱以上肢為著,右側(cè)霍夫曼氏征(+)。

  最可能的臨床診斷為

  A.自發(fā)性顱內(nèi)出血

  B.腦栓塞

  C.腦膿腫繼發(fā)腦疝

  D.腦腫瘤

  E.急性梗阻性腦積水

  正確答案:A,

  第 146 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男,49歲,既往體健,因頭暈半大,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。

  首先考慮

  A.急性腸炎

  B.急性胃穿孔

  C.心絞痛

  D.心肌梗死

  E.食管下段癌出血

  正確答案:A,

  第 147 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男,49歲,既往體健,因頭暈半大,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。

  急救措施首選

  A.抗炎補(bǔ)液治療

  B.開(kāi)腹探查

  C.含服硝酸甘油

  D.溶栓治療

  E.輸血、補(bǔ)液,糾正休克

  正確答案:A,

  第 148 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男,49歲,既往體健,因頭暈半大,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。

  最能盡快明確診斷的檢查是

  A.超聲心動(dòng)圖

  B. CT

  C.血生化、心肌酶

  D.胸片

  E.胃鏡

  正確答案:A,

  第 149 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,50歲,間歇性無(wú)痛性血尿3個(gè)月,有血塊,B超見(jiàn)膀胱內(nèi)有1.5cmX2.0cmx1.0cm新生物,有蒂。

  對(duì)診斷最重要的檢查是

  A.尿常規(guī)

  B.尿脫落細(xì)胞

  C.膀胱鏡+活檢

  D. IVP

  E. CT

  正確答案:C,

  第 150 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,50歲,間歇性無(wú)痛性血尿3個(gè)月,有血塊,B超見(jiàn)膀胱內(nèi)有1.5cmX2.0cmx1.0cm新生物,有蒂。

  目前最常用的治療方法是

  A.膀胱灌注化療

  B.經(jīng)尿道電切

  C.開(kāi)放手術(shù)

  D.放療

  E.全身化療

  正確答案:B,

 

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