醫(yī)生追求高薪，何錯之有？

更新時間：2014-07-24 10:17:56 來源：|0

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摘要有人把醫(yī)患矛盾的激化歸因于醫(yī)生的逐利，認(rèn)為只要醫(yī)生追求經(jīng)濟利益，就必然會損害醫(yī)患和諧，真的是這樣嗎?

　　有人把醫(yī)患矛盾的激化歸因于醫(yī)生的逐利，認(rèn)為只要醫(yī)生追求經(jīng)濟利益，就必然會損害醫(yī)患和諧，真的是這樣嗎?

　　具有道德優(yōu)越感的朋友，總是對金錢深惡痛絕，似乎無論什么事，只要和錢發(fā)生了關(guān)系，就會立刻變得污穢不堪，當(dāng)然，如果他們自己在日常生活中需要用到錢這個臟東西的話，那一定是情有可原。

　　醫(yī)生不過是一個職業(yè)，醫(yī)院也不過就是一個向社會提供醫(yī)療專業(yè)服務(wù)的機構(gòu)，所有的醫(yī)療行為都伴隨著成本的支出，醫(yī)生也是和你我一樣的普通人，需要養(yǎng)家糊口，需要用錢去買慶豐包子填飽肚子，也需要買玫瑰花送老婆或女朋友，為什么醫(yī)生就不能像那些在國貿(mào)80層的酒廊里愜意地喝著下午茶的金領(lǐng)們一樣，把賺錢當(dāng)成自己的一個目標(biāo)呢?

　　談錢太俗，那就談?wù)剬I(yè)吧，IT精英們可以拿著高薪，在偽硅谷里高談闊論拿期權(quán)，是因為人家有那個實力，咱沒啥可嫉妒的，不過，醫(yī)學(xué)生八年苦讀，好歹也混個博士，又跟著師傅打零工一路走來，逐漸練成了診療真功，并贏得了一點尊敬，多少也算真才實學(xué)吧。

　　憑本事吃飯，是這個世界不變的法則，貨幣不過是市場主體之間進行價值交換的一個媒介，既然醫(yī)生不能憑著白大褂四處免費吃喝，醫(yī)生創(chuàng)造的價值當(dāng)然也要和其他行業(yè)的從業(yè)者一樣用貨幣來標(biāo)定，所以醫(yī)生逐利天經(jīng)地義，無可指責(zé)。

　　那么，為啥醫(yī)生逐利就會被詬病呢?是大家真心認(rèn)為醫(yī)生就應(yīng)該被餓死嗎?似乎并非如此，其實，認(rèn)為醫(yī)生逐利會損害醫(yī)患關(guān)系，是一種并不古老的偏見，稍微上點年紀(jì)的人都知道：30多年前，所有行業(yè)都是計劃經(jīng)濟模式，大家都不好意思談錢，后來改革開放了，大家都不恥于談錢了，于是中國人的生活得到了極大的改善。

　　仔細(xì)研究這個問題，可以發(fā)現(xiàn)：越是市場化充分的領(lǐng)域，越不會有人談錢色變，而越是頑固堅持計劃經(jīng)濟和行政管制的領(lǐng)域(如醫(yī)療和教育等)，越普遍存在所謂道德與金錢的沖突。能否理直氣壯地追求合法的經(jīng)濟利益，是市場經(jīng)濟與計劃經(jīng)濟的分水嶺。醫(yī)療領(lǐng)域尚沒有充分市場化，這是不爭的事實，否則國家也不會花大力氣鼓勵社會資本辦醫(yī)。但詭異的是：很多人竟然認(rèn)為醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)“過度市場化”，這顯然缺乏經(jīng)濟學(xué)常識。

　　貨幣本身并無好壞，就像美國人不愿意禁槍是一個道理，因為殺人的永遠(yuǎn)都是人，而不是搶。金錢也一樣，缺乏邏輯思維的人們總是搞不清楚合法賺錢與搶劫犯罪之間的區(qū)別，似乎只要有人因為錢而非法搶劫了銀行，就會讓錢本身以及合法賺錢的想法都因此而變得丑陋不堪。

　　最近，一位北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的教授撰文指出：“醫(yī)院和醫(yī)生應(yīng)最大限度地考慮患者的醫(yī)療利益，而非自身的經(jīng)濟利益”，這種毫無依據(jù)地把患者利益和醫(yī)方利益對立起來的觀點，違反了經(jīng)濟學(xué)基本原理，十分荒謬。這位高等學(xué)府的教授，并不明白市場主體利益驅(qū)動的利他本質(zhì)。

　　亞當(dāng)斯密指出：市場會有一只“無形的手”進行調(diào)節(jié)，讓整個社會“人人為我，我為人人”。在法制健全的社會中，資本逐利必然會在客觀上實現(xiàn)這個目標(biāo)。在這種環(huán)境下，醫(yī)生合法賺錢不僅無可指責(zé)，還會有利于醫(yī)患和諧。法治社會中無視患者權(quán)益、非法獲取收入的行為一定是自殺行為，且必然無法持續(xù)。

　　合法逐利沒有錯，非法逐利應(yīng)有司法約束，這事僅關(guān)乎法律而無關(guān)乎金錢。

　　在中國，醫(yī)生逐利常被詬病，最重要的原因是制度失敗導(dǎo)致醫(yī)生不能通過合法方式實現(xiàn)自身的合理價值，于是就出現(xiàn)了普遍獲取非法收入的現(xiàn)狀。但這種現(xiàn)象絕非金錢誘惑之過，而是制度失敗之禍。為此，我們需要制度改善和司法公正，但絕不能因此將追求合法收入與攫取非法利益混為一談。

　　歷史無數(shù)次地證明：缺乏獲取和保護合理收入的制度規(guī)則，是一切道德淪喪的根源，因此，任何企圖以提高醫(yī)生的道德水平以對抗制度失敗的舉措，都混淆了因果關(guān)系，必然導(dǎo)致現(xiàn)狀的進一步惡化。

　　醫(yī)生逐利天經(jīng)地義，但絕不應(yīng)非法獲利，而制度改善是杜絕非法收入的必要條件。那種普遍視醫(yī)生逐利為罪錯的陳腐觀點，早就應(yīng)該被拋棄了。

　　(原文標(biāo)題：《醫(yī)生逐利有錯嗎?》)

來源: 健康界

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