當(dāng)前位置: 首頁(yè) > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師行業(yè)動(dòng)態(tài) > 環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng):中國(guó)醫(yī)生“脫編”會(huì)到來(lái)嗎?

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng):中國(guó)醫(yī)生“脫編”會(huì)到來(lái)嗎?

更新時(shí)間:2014-07-25 08:51:18 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請(qǐng)?zhí)顚?xiě)圖片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

摘要 7月1日,國(guó)務(wù)院《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》(下稱(chēng)“條例”)施行,雖然《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》并未明確提及“編制”的概念,但醫(yī)生們普遍反映,若按條例完全執(zhí)行合同制和參保,“編制”已經(jīng)基本喪失意義。

  很多人都羨慕《杜拉拉升職記里》杜拉拉的升職之路,通過(guò)自己的努力,很快從職場(chǎng)菜鳥(niǎo)脫胎換骨成為真正的“白骨精”。 雖然杜拉拉并不是一個(gè)真實(shí)存在的人物,但現(xiàn)實(shí)版的“杜拉拉”也比比皆是。然而,一旦你選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè),即使你有孫悟空的十八般武藝,也會(huì)因?yàn)槟晗薏粔颍?被壓制得服服帖帖,跳不出既有的“編制身份”這個(gè)如來(lái)佛對(duì)你條條框框的束縛。

  7月1日,國(guó)務(wù)院《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》(下稱(chēng)“條例”)施行,雖然《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》并未明確提及“編制”的概念,但醫(yī)生們普遍反映,若按條例完全執(zhí)行合同制和參保,“編制”已經(jīng)基本喪失意義。他們中的許多人更是希望,這次的人事制度改革可以具備更徹底的“脫編”意味。醫(yī)務(wù)人員翹首企盼的“脫編”或許在可預(yù)見(jiàn)的將來(lái)就可實(shí)現(xiàn)。

  但任何事情都有兩面性。未來(lái)一旦傳統(tǒng)身份松綁,在擺脫條條框框的束縛的同時(shí),也會(huì)面臨一些新的挑戰(zhàn)。事業(yè)編制瓦解,醫(yī)生在職業(yè)發(fā)展、收入、福利、生存壓力會(huì)面臨哪些機(jī)遇和挑戰(zhàn)受?“脫編”后是否會(huì)真的出現(xiàn)醫(yī)療版“杜拉拉”?

  事業(yè)單位編制意味著什么?

  中國(guó),公立醫(yī)院醫(yī)生都擁有一個(gè)耀眼的光環(huán)――事業(yè)單位編制,而編制意味著一系列福利待遇。盡管很多人抱怨公立醫(yī)院體制僵化,但誰(shuí)也不愿輕易離開(kāi),因?yàn)樗麄兒ε鲁蔀闊o(wú)依無(wú)靠的“社會(huì)人”,失去職位、職稱(chēng)、科研等機(jī)會(huì)。即便政府允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè),公立醫(yī)院醫(yī)生依然無(wú)法掙脫“繩索”。

  但是,這一系列福利待遇也更像一條條“隱形的繩索”,將醫(yī)生緊緊地捆綁在公立醫(yī)院。醫(yī)生作為一種專(zhuān)業(yè)性門(mén)檻高、投入周期很長(zhǎng)、不容易商品化的職業(yè),與公立醫(yī)院這樣的堡壘結(jié)合,形成了一種穩(wěn)定的生態(tài)結(jié)構(gòu)。可以做一個(gè)類(lèi)比,同樣是技術(shù)精英,讀醫(yī)科的和讀計(jì)算機(jī)的高材生會(huì)有截然不同的命運(yùn)。計(jì)算機(jī)畢業(yè)生可以跑到IT企業(yè)去任職,而最成功IT企業(yè)全部是民企;于是他們?cè)谡麄€(gè)人生和職業(yè)長(zhǎng)河中不斷的向上游走,乃至擁有股份,做到老總。相比之下,醫(yī)生一旦進(jìn)入公立醫(yī)院,幾乎就是在一個(gè)醫(yī)院呆到老,和他的崗位、職位、編制、福利牢牢鎖定,且隨著年歲的增長(zhǎng)越?jīng)]有“解套”的可能。

  事業(yè)編制瓦解會(huì)如何影響醫(yī)生?

  毋庸置疑,這個(gè)“條例”將直接影響到事業(yè)編群體中龐大的醫(yī)務(wù)人員的切身利益。一夜之間,不僅是工資待遇,不僅是養(yǎng)老福利的剝離,更重要的還有身份的變化。改革涉及調(diào)整的利益如此之大,但很多醫(yī)生面對(duì)即將到來(lái)的身份變化和利益調(diào)整非常淡定,甚至根本沒(méi)有利益的觸動(dòng)感,平靜地接受了今后將與企業(yè)人員一樣交社保,一樣面對(duì)聘任和績(jī)效考核壓力,一樣能進(jìn)能出。事業(yè)編制瓦解到底會(huì)如何影響醫(yī)生的利益?

  1、 對(duì)收入的影響

  近日某醫(yī)學(xué)網(wǎng)站做了一項(xiàng)“事業(yè)單位改革會(huì)如何影響你的待遇”的調(diào)查,在投票的約2000人次中,認(rèn)為薪酬待遇會(huì)提高和不會(huì)變化太大的合計(jì)46%,認(rèn)為會(huì)降低的占20%。這意味著大部分醫(yī)生實(shí)際上是對(duì)自己的醫(yī)術(shù)有很大信心的。只是當(dāng)前公立醫(yī)院的制度之下,讓許多人不能冒尖,不敢冒尖,只能循規(guī)蹈矩。

  一位公立醫(yī)院醫(yī)生解釋說(shuō),“因?yàn)獒t(yī)院能創(chuàng)收,薪酬大部分來(lái)自經(jīng)營(yíng)性收入。醫(yī)院規(guī)模越大,級(jí)別越高,收入可能更多。‘塔尖’的醫(yī)生年收入幾十萬(wàn)元至過(guò)百萬(wàn)元也可能,勞動(dòng)強(qiáng)度當(dāng)然與醫(yī)院規(guī)模成正比?!币晃还⑨t(yī)院醫(yī)生解釋?zhuān)杖霕?gòu)成中基本工資只占較小部分,1000-4000元不等,大頭是獎(jiǎng)金,以主治醫(yī)生為例,市三甲醫(yī)院平均的獎(jiǎng)金可達(dá)6000-10000元。當(dāng)然,在編人員會(huì)有較多的政策性補(bǔ)貼,比如住房補(bǔ)貼,差別可能就一兩千元而已。

  南方醫(yī)院楊醫(yī)生也證實(shí),一線醫(yī)生基本工資都不高,二三千元,獎(jiǎng)金占大頭,6000-8000元間,再加上補(bǔ)貼和年終獎(jiǎng)。而獎(jiǎng)金多少,主要看所在科室的創(chuàng)收能力。因此,有編、無(wú)編反倒不重要,若合同工所在科室效益好,收入可能還會(huì)高出冷門(mén)科室的在編醫(yī)生一截。

  醫(yī)生們的底氣來(lái)自這一職業(yè)本身的較強(qiáng)技術(shù)要求。從醫(yī)30多年的彭飛教授就表示:“醫(yī)務(wù)人員的特殊性在于,他們有自己的技術(shù),相比編制,技術(shù)才是‘鐵飯碗’?!钡瑫r(shí)指,放開(kāi)編制捆綁,政府也應(yīng)該允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),可以自己開(kāi)診所,按醫(yī)療技術(shù)水平收費(fèi),對(duì)有能力的醫(yī)生來(lái)說(shuō)是更大的福利。

  2、 對(duì)養(yǎng)老金的影響

  與企業(yè)職工相比,事業(yè)單位人員的養(yǎng)老金待遇優(yōu)勢(shì)大,是一直受到社會(huì)詬病的問(wèn)題。這次《條例》明確提出“事業(yè)單位及工作人員依法參加社會(huì)保險(xiǎn),工作人員依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇?!?部分中老年在編醫(yī)生因擔(dān)憂退休后的醫(yī)療和養(yǎng)老問(wèn)題心存顧慮,強(qiáng)調(diào)國(guó)家應(yīng)做好銜接工作。但年輕醫(yī)生,以及年資高但能力強(qiáng)者,對(duì)編制所附著的一系列“特權(quán)”可謂平淡許多。

  進(jìn)了事業(yè)單位卻無(wú)編制,意味著不能享受體制內(nèi)的一些福利為何愿意留下來(lái)?已經(jīng)試點(diǎn)“合同制”多年的廣州某大醫(yī)院醫(yī)生劉淑面對(duì)記者的提問(wèn)表示,曾經(jīng)也有老家醫(yī)院要人,有編制的,“但廣州大醫(yī)院的平臺(tái)與小縣城肯定不一樣,所以即使沒(méi)編制也想去?!?單位會(huì)幫交五險(xiǎn)一金,每月個(gè)人扣繳社保400元左右,公積金醫(yī)院與個(gè)人交費(fèi)總額是720元。 “有保障,大醫(yī)院職業(yè)前景也不錯(cuò),見(jiàn)得多,學(xué)得多。”劉淑認(rèn)為,有無(wú)編制對(duì)她影響不大。

  “取消編制,我是120%贊成?!闭f(shuō)起事業(yè)單位人事管理制度改革,在廣州某公立醫(yī)院擔(dān)任血液科室主任的童兵有許多話說(shuō)。自稱(chēng)“愛(ài)折騰”的他,曾被編制牽絆,深深體會(huì)過(guò)那種想走走不了的情境?!俺悄阋惠呑哟粼谠瓎挝?,不然每走一次,都要脫層皮?!?/P>

  “如果全國(guó)統(tǒng)一聘任制,大家均購(gòu)買(mǎi)社保,像我這樣的人員流動(dòng)就更無(wú)障礙了。不用擔(dān)心離開(kāi)原單位,以后養(yǎng)老和退休會(huì)受影響?!蓖浅VС指母?,并希望取消編制、購(gòu)買(mǎi)社保等措施進(jìn)一步落實(shí)到位。

  3、 對(duì)職業(yè)發(fā)展的影響

  技術(shù)一流的醫(yī)生,向來(lái)希望能實(shí)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自己開(kāi)診所。但在現(xiàn)有的制度下,醫(yī)生一旦脫離公立醫(yī)院,就可能喪失被認(rèn)知和信任的價(jià)值,甚至淪為被行內(nèi)歧視的對(duì)象。同時(shí),公立醫(yī)院醫(yī)生又很難培養(yǎng)自己的忠實(shí)客戶群,也不能自我宣揚(yáng),自我規(guī)劃,一旦扔到市場(chǎng)中也可能被湮沒(méi),這也客觀上阻嚇了醫(yī)生的自我革新。

  廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員廖新波認(rèn)為,公立醫(yī)院目前僵化的人事和薪酬制度,既是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的“絆腳石”,也是醫(yī)院管辦分開(kāi)的“攔路虎”,改革必然利大于弊。給醫(yī)生身份“松綁”,有望實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的自由流動(dòng),也將倒逼醫(yī)院設(shè)計(jì)善待醫(yī)生的管理制度。

  廣州某三甲醫(yī)院副院長(zhǎng)表示, 醫(yī)務(wù)人員編制“松綁”之后,還要做好兩個(gè)最根本的配套改革,一是要給醫(yī)生執(zhí)業(yè)的自由:二是要提升醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)技術(shù)的價(jià)值,實(shí)施診療服務(wù)市場(chǎng)定價(jià)。不然,還不能算真正有“自由”。

  某省屬三甲醫(yī)院院長(zhǎng)表示,打破終身制有很多的優(yōu)點(diǎn),可以讓大家有緊迫感、危機(jī)感,工作態(tài)度會(huì)認(rèn)真等等。從管理者的角度看是好事,但很重要的一條是,實(shí)行全員勞動(dòng)合同制后怎樣去考核。如果政策做得規(guī)范,那對(duì)于把醫(yī)護(hù)人員由“單位人”向“社會(huì)人”過(guò)渡是個(gè)很好的起步。只有這些人變成“社會(huì)人”了,改革才能再走下一步。

  都說(shuō)觸動(dòng)利益比觸動(dòng)靈魂還難,改革常常是漸而不進(jìn)寸步難行,但這一次的改革很平靜,很多醫(yī)務(wù)人員并沒(méi)有產(chǎn)生失落感,這是因?yàn)樗麄兛吹搅梭w制外的滋潤(rùn)和市場(chǎng)的魅力。過(guò)去很多人依賴(lài)和迷戀舊體制,其實(shí)并沒(méi)有理性的利益權(quán)衡,而是出于一種慣性和惰性,擔(dān)心改革后工資待遇會(huì)下降,養(yǎng)老金會(huì)減少??筛钠饋?lái)之后發(fā)現(xiàn)并非如此,改革失去的是穩(wěn)定的鐵飯碗,得到的卻是與自己的付出更匹配的收入。筆者認(rèn)為,如果這項(xiàng)措施落實(shí)到位,還將減少論資排輩,更加凸顯能力,有利于打破晉升“天花板”,也讓大家伙能看到醫(yī)療體系“杜拉拉升職記”的希望?!?/P>

 

相關(guān)推薦:

“醫(yī)者抱怨”:需要正視的矯情

五部門(mén)聯(lián)手推進(jìn)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)

公立醫(yī)院改革:試出來(lái)的著力點(diǎn)

深化醫(yī)改 北京海淀規(guī)劃建設(shè)9個(gè)醫(yī)聯(lián)體

就診時(shí)間倉(cāng)促成目前醫(yī)患關(guān)系緊張“罪魁禍?zhǔn)住?/FONT>

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格查詢(xún)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題下載 更多

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

環(huán)球網(wǎng)校移動(dòng)課堂APP 直播、聽(tīng)課。職達(dá)未來(lái)!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部