2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題(五)

編輯推薦：歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能經(jīng)典操作試題匯總

　　2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

　　【81號(hào)題】第一站，頸部無痛性腫塊半月，十二指腸破裂 第二站，跟腱反射，腋窩淋巴結(jié)的檢查，腹部體表標(biāo)志，腰穿

　　【81號(hào)題】寧　夏 第一站：病理采集，男，嘔血黑便5小時(shí)急診入院。病理分析：急性蜂窩織炎，糖尿病/第二站：穿手術(shù)衣，戴手套(簡單)連臺(tái)手術(shù)怎么脫衣服和手套，先脫衣服順帶脫手套。查體，肺下界的叩診(緊張中)肋脊脊角叩診，巴氏征檢查(鄙視考官)他說我做的不對(duì)。第三站：肺炎，肺泡呼吸音，室性期前收縮，食管癌(好像)腦出血，醫(yī)德

　　【81號(hào)題】第一站：病史采集 年輕女性，皮膚黃染 病例分析 冠心病，第二站：體格檢查：肺下界叩診 肋脊角叩診 巴氏征 (問題：正常肺部叩診音) 基本操作：穿手術(shù)衣 戴手套 (問題：怎么接臺(tái)? 為什么沖掉滑石粉? )

　　【82號(hào)題】 1、問診：咳嗽、咳痰發(fā)熱，膿痰，估計(jì)相關(guān)的是肺膿腫吧，自己看下書;2、病例分析應(yīng)該是慢乙肝，肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎;3、體格檢查是語音震顫，肝初診以及脊柱的檢查;4、硬膜外血腫;氣胸;食管靜脈曲張;醫(yī)德醫(yī)風(fēng);肺部的和心電圖憑自己感覺! 83號(hào)題體溫測(cè)量、心臟叩診、振水音，并問了稽留熱概念及常見病，操作考的是導(dǎo)尿術(shù)，提問當(dāng)膀胱高度充盈時(shí)，首次導(dǎo)尿量不超過多少病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰，病例分析是膽總管下段結(jié)石、膽管炎。主要記住答題模板即可，直接往里套，不過時(shí)間有點(diǎn)緊。上機(jī)影像學(xué)考點(diǎn)是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點(diǎn)是心肌梗死、室上速，X片考點(diǎn)是氣胸，CT是硬膜下血腫 84號(hào)題病史采集 發(fā)熱，口腔黏膜潰瘍病例分析 子宮肌瘤體查 腋窩淋巴結(jié)觸診 脾觸診 膝反射 問題:何為踝陣攣 陽性意義操作 前臂骨折固定 三角巾懸吊上機(jī)操作 支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導(dǎo)阻滯 硬膜下血腫

　　【82號(hào)題】[補(bǔ)充] 1、問診：咳嗽、發(fā)熱3天，膿痰1天;2、病例分析是乙肝肝硬化失代償期，自發(fā)性腹膜炎，脾功能亢進(jìn)，肝炎活動(dòng);3、體格檢查是語音共振(是聽診不是觸診)，肝單手初診以及脊柱的檢查，提問腹部雙手觸診用于什么檢查，基本操作是腸梗阻的病人插胃管，提問如胃管插入過長是不是會(huì)更好的引流出胃液;4、硬膜外血腫;氣胸;食管靜脈曲張;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在治好病人的基礎(chǔ)上盡量少花錢;心臟聽診期前收縮肺部的是支氣管呼吸音，心電圖心肌梗死和一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　【82號(hào)題】云南保山　病例分析是心絞痛，病史采集是鞏膜黃染。第二站是：心臟濁音界的叩診，液波震顫，導(dǎo)尿術(shù)

　　【83號(hào)題】 溫測(cè)量、心臟叩診、振水音，并問了稽留熱概念及常見病，操作考的是導(dǎo)尿術(shù)，提問當(dāng)膀胱高度充盈時(shí)，首次導(dǎo)尿量不超過多少?病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰，病例分析是膽總管下段結(jié)石、膽管炎。主要記住答題模板即可，直接往里套，不過時(shí)間有點(diǎn)緊。?上機(jī)影像學(xué)考點(diǎn)是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點(diǎn)是心肌梗死、室上速，X片考點(diǎn)是氣胸，CT是硬膜下血腫

　　【84號(hào)題】病史采集：發(fā)熱，口腔黏膜潰瘍，病例分析：子宮肌瘤，體查：腋窩淋巴結(jié)觸診 脾觸診 膝反射 問題:何為踝陣攣 陽性意義，操作：前臂骨折固定 三角巾懸吊

　　上機(jī)操作 支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導(dǎo)阻滯 硬膜下血腫

　　【85號(hào)題】吸氧，病歷特發(fā)紫癲 體格，心臟觸診，扁桃體檢查，移動(dòng)濁音85號(hào)組題，病史采集是：男性，飲酒后腹部疼痛，嘔吐6小時(shí)。病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜。第二站：扁條體檢查，心臟觸診，腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診。第三站：收縮期的雜音，一個(gè)呼吸音，肺炎的X線片，急性胰腺炎的CT，股骨頸的X線，醫(yī)患溝通一題!

　　【86號(hào)題】病史采集;頭痛， 病例分析;子宮肌瘤，體格檢查;胸壁視診，肝臟觸診，脊柱檢查。操作;闌尾手術(shù)區(qū)消毒

　　【86號(hào)題】山西省　第一站男21歲便血一年加重一月/病例分析：女32歲右頸前腫物。

　　【87號(hào)題】福建南平　第一站 冠心病陳舊心梗4年患者活動(dòng)后氣短的問診 病例分析是左橈骨遠(yuǎn)端骨折/第二站 心臟的聽診內(nèi)容和名稱 小腿的檢查和浮臏實(shí)驗(yàn) 溺水病人的心外按壓人工呼吸/第三站具體的忘記

　　【88號(hào)題】河北省唐山市第一站：病史采集(46號(hào)題)：黃疸，既往肝炎病史，病例分析(72號(hào)題)：一氧化碳中毒

　　第二站：體格檢查(沒看見題號(hào))：頸部淺表淋巴結(jié)檢查;肺下界叩診，并報(bào)告結(jié)果;膀胱檢查;提問忘了是啥了。

　　操作(24號(hào)題)是一前臂開放傷的，你隨救護(hù)車去現(xiàn)場(chǎng)，如何止血和固定?

　　第三站：沒看到最后得分所以不知道對(duì)不對(duì)：1、舒張期隆隆樣雜音;2、支氣管肺泡呼吸音;3、正常胸片;4、腦出血;5、腸梗阻;6、正常心電圖;7、室顫;8、讓實(shí)習(xí)生多動(dòng)手，但應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　【89號(hào)題】病例分析：左肩關(guān)節(jié)前脫位，第二站：體征：叩診肺底移動(dòng)度。Murphy征。腹壁反射。操作：骨穿。第三站：1.沒聽出來，2.心包摩擦音。3.氣胸。4.腸梗阻。5.忘了6.正常心電圖，7.室性期前收縮，8.忘了，很簡單

　　【89號(hào)題】廣西【補(bǔ)充】病史采集：胸悶、氣短、(主訴還有幾個(gè)字，忘了)2天;病例分析：左橈骨、尺骨骨折(和網(wǎng)上很多人說的左肩關(guān)節(jié)脫位不一樣)。第二站：右肺下界移動(dòng)度檢查，腹壁反射，Murphy征，操作是導(dǎo)尿術(shù)。第三站：1、我不太清楚，主訴是咳嗽、發(fā)熱2天后在肺尖部能聽到的聲音是什么;2、個(gè)人認(rèn)為是心包摩擦音(題目主訴是心急梗死后在心尖部可聽到什么聲音);3、這題肯定是氣胸;4、腸梗阻;5、肯定是腦出血;6、個(gè)人認(rèn)為是正常心電圖;7、室性期前收縮;8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　【90號(hào)題】病史采集：高血壓。病例分析：十二指腸潰瘍。操作：測(cè)血壓，穿脫隔離衣。

　　【91號(hào)題】病史采集：腹瀉、便血。病例分析：腦出血(農(nóng)民，干農(nóng)活時(shí)，突發(fā)頭痛)體格檢查：BP190/110mmHg，偏癱、偏枕感覺障礙，ct：頭顱CT高密度影。

　　【92號(hào)題】第一站病史采集 女，反復(fù)左上腹痛20年，腹瀉5年，加重3天入院，病例分析 COPD/第二站 基本操作 胸穿 問題：診斷性胸穿抽液多少?氣胸的話穿刺點(diǎn)在哪?

　　體格檢查 乳房視診;振水音;腦膜刺激征 問題：中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別/第三站 心臟聽診 房顫 胸部聽診 濕羅音+哮鳴音 胸片 肺炎 腹平片 腸梗阻 心電圖 竇速;右束支傳導(dǎo)阻滯 CT 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選醫(yī)生做法欠妥那個(gè)

　　【93號(hào)題】湖北省鄂州市上腹部疼痛4年，粘液血便*天，病案分析：雙下肺肺炎 1型呼吸衰竭，體查：呼吸類型，頻率、節(jié)律、陳-施呼吸臨床意義。腦膜刺激癥，基本操作：三角帶固定前臂。急救止血帶應(yīng)用。上機(jī)：心律不齊，濕?音和哮鳴音、竇緩、期前收縮、腸梗阻、右上肺炎、腦出血。

　　【94號(hào)題】病例分析：高血壓心衰，病史采集：發(fā)熱驚厥

　　【94號(hào)題】沈陽　乏力伴黃疸 一氧化碳中毒 呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查 液波震顫 腦膜刺激征 三腔二囊管

　　【95號(hào)題】病采：男26，上腹脹痛7天，伴嘔吐。分析：男52歲，12天前受涼后發(fā)熱，4天前感胸悶，偶盜汗，WBC：4.5，給了一張胸片，可見右胸中量積液，右上肺及肺門影增濃。結(jié)核PPD皮試陽性。體檢：1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。提問：左鎖骨上窩無痛淋巴結(jié)腫大，見于什么。操作：女，左前臂受傷，約5cm，較深，污染嚴(yán)重，要求清創(chuàng)包扎，未要求縫合。提問：什么創(chuàng)口可以一期縫合，為什么要一期縫合。上機(jī)： 1、心臟聽診(二聯(lián)率)2、肺部聽診(雙向嘯鳴音)3、平片(腎結(jié)石)4、腦CT(硬膜外血腫)5、平片(左股骨頸骨折)6、心電圖7、心電圖8、檢查時(shí)，6題選了竇速，7題選了急性心梗

　　【96號(hào)題】病史采集：腸梗阻;病例分析：結(jié)核性胸膜炎;腹股溝淋巴結(jié)觸診、胸部叩診、墨菲氏征、腹部切口換藥(術(shù)后幾天換藥，闌尾炎術(shù)后5天切口出現(xiàn)淡黃色滲出，考慮什么?);濕羅音、哮鳴音、胸片肺結(jié)核、CT腦出血、(可能是竇緩、完右)

　　【96號(hào)題】病例分析：結(jié)核性腹膜炎。第二站：腦膜刺激征，乳房的視診，腹部包塊觸診。操作：腹腔穿刺

　　【97號(hào)題】山東 病使采集三歲小孩，間斷發(fā)燒3個(gè)月，昏睡3天 病例分析，我寫的是急性腎小球腎炎第二站，測(cè)體溫，心臟的聽診順序部位，還有三腔二囊管止血術(shù)提問稽留熱的特點(diǎn)和什么病，還有壓迫為什么放氣

　　【97號(hào)題】測(cè)體溫、心臟聽診、肝臟單手觸診， 操作：三腔二囊管， 筆試：問診 心梗 病例 分析：甲肝。

　　【98號(hào)題】病史采集：呼吸困難，乙狀結(jié)腸癌手術(shù)范圍，肺活動(dòng)度，病理分析：輸尿管結(jié)石

　　【99號(hào)題】1.發(fā)熱，下腹痛/2.可能是呼衰，肺氣腫/3.量血壓，腹部A聽診，胸部叩診，穿手術(shù)衣戴手套

　　【99號(hào)題】山西臨汾　第一站：病史采集：多尿;病例分析：前列腺增生。第二站：體格檢查：間接測(cè)血壓，胸(肺)部間接叩診，腹壁動(dòng)脈血管雜音聽診;基本技能操作：穿手術(shù)衣，帶無菌手套;第三站：濕羅隱和哮鳴音，奔馬率，肺癌，急性胰腺炎，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，房顫，尊重病人隱私。

　　【99號(hào)題】江蘇省鹽城 病史采集：23歲男，進(jìn)行性少尿1周。病史分析：腹痛3小時(shí)：進(jìn)食油膩食物后腹痛，為中上腹偏左，MUPHY征陰性，考慮急性胰腺炎?，操作為測(cè)血壓、肺部叩診，腹部血管聽診，帶手套、穿手術(shù)衣。上機(jī)：奔馬律、腎結(jié)石、肺癌、房顫、肝癌

　　【100號(hào)題】長沙　第一站：女，45，尿頻尿急尿痛10天病例分析是甲亢，第二站：肺的間接叩診，腹壁靜脈的血流方向， 腹壁反射穿脫手術(shù)衣，手套

　　【100號(hào)題】100號(hào)題:第一站：病歷分析：慢性乙肝 肝硬化腹水/第二站：肺部間接叩診 腹壁靜脈血流檢查方法 腹壁反射檢查 穿脫手術(shù)衣 戴手套/第三站：心臟聽診：舒張期隆隆樣雜音 肺部聽診:濕羅音和哮鳴音(不確定) 正常胸片(不確定)肝癌 腎結(jié)石 房顫 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 醫(yī)德我選的B(不確定)

　　【101號(hào)題】病史采集：低熱伴腹瀉、右下腹痛4月//病例分析：2型糖尿病/體格檢查及基本操作：巴氏征、液波震顫觸診、右肺移動(dòng)度叩診、髕陣攣;慢支病人面罩給氧

　　輔助檢查及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：心電圖(陣發(fā)性室速、房早)，胸片：氣胸;頭顱CT：硬模下出血;心臟聽診，醫(yī)風(fēng)

　　【102號(hào)題】第一站：病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月，病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇，呈絞痛。既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、尿酸542umol。

　　【103號(hào)題】體格檢查：胸部體表標(biāo)志：肋脊角，鎖骨上窩，胸骨線，后正中線，肩甲線?？谑霾⒅赋鰜?。肝臟的單手觸診。肛門指診?；静僮鳎焊勾∈凡杉洪g斷性腹痛，腹瀉5年，病例：背癰。糖尿病。上機(jī)：舒張氣隆隆樣雜音;支氣管呼吸音(不確定);氣胸;肝癌;腎結(jié)石(不確定);房顫：陣發(fā)性室上速(不確定);醫(yī)德：D

　　【104號(hào)題】江蘇泰州　甲狀腺的視診 觸診，腹部的壓痛反跳痛，膝反射，背部五厘米的傷口清創(chuàng)縫合，左下腹痛伴腹瀉，乳腺炎

　　【104號(hào)題】河北邯鄲　病史采集(24號(hào))：左下腹疼痛，腹瀉2年，加重3天。病例分析(32號(hào))：左側(cè)乳房內(nèi)下紅腫，脹痛，全身畏寒發(fā)熱，本人診斷，急性左側(cè)乳腺炎。

　　體格檢查(題號(hào)沒記住)甲狀腺觸診，腹部壓痛反跳痛，膝反射。操作(題號(hào)沒記住)清創(chuàng)縫合術(shù)上機(jī)：1，舒張期隆隆樣雜音。2，濕羅音和哮鳴音。3，普大型心。4，急性胰腺炎。5，房顫。6，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。7，室性心動(dòng)過速。8，忘了(簡單)。

　　【105號(hào)題】第三站1舒張晚期隆隆樣雜音。2.濕?音和哮鳴音。3.胸腔積液4.陣發(fā)性室上速。5.右束支傳導(dǎo)阻滯。 6.脾破裂。7.腹平片正常。8.選加?溝通那項(xiàng)。

　　【106號(hào)題】病例分析時(shí)女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天!

　　【106號(hào)題】陜西　第一站，發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大10天，病歷分析，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/第二站，測(cè)血壓，腹壁反射，肝臟觸診，手術(shù)區(qū)消毒/第三站，肝破裂，室速，腎透析選D

　　【107號(hào)題】病史采集：男性，左第一趾關(guān)節(jié)腫痛。病例分析：急性心肌梗死。聽診：心尖部收縮期雜音(不知道是否正確)。右上肺肺泡呼吸音，濕?音。X線：脛骨骨折。腸梗阻。CT：腦梗死。心電圖：房顫，室顫。醫(yī)德：病人術(shù)前來月經(jīng)，但是醫(yī)生不知，到手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)只好取消手術(shù)，誰的責(zé)任。查體：鎖骨上淋巴結(jié)觸診，心臟叩診，腹壁靜脈觸診，腹壁血管雜音。操作：左結(jié)腸癌術(shù)前消毒

　　【108號(hào)題】山東德州 第一站上腹部不適，病例是 右乳房炎/第二站體重測(cè)量 心臟叩診 肝臟單手觸診 穿脫隔離衣 第三站簡單

　　【109號(hào)題】山東1.病史采集：女性，28y，已婚，發(fā)熱，尿痛三天。2.病例分析1.心包填塞。2.休克。3.多發(fā)肋骨骨折。3.腋窩淋巴結(jié)觸診、脾臟仰臥位觸診、巴賓斯基征(提問：克氏征得陽性表現(xiàn)、板狀腹的意義)。4.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)手術(shù)前的消毒(提問：肚臍部的消毒)。5. CT：硬腦膜下血腫，X線：結(jié)石、股骨骨折。心電圖：1.房顫?2.室性心動(dòng)過速。醫(yī)德：選A

　　【110號(hào)題】重慶萬州 病例采集：男 48歲，呼吸困難，加重三天，既往有心臟瓣膜病!病例分析：直腸癌，操作：測(cè)血壓，腹壁反射，肝臟觸診，脾臟手術(shù)后換藥。感覺這套題挺簡單的，希望大家都和我一樣好運(yùn)，抽到這套題。

　　【111號(hào)題】病采集，呼吸困難。分析直腸癌，，測(cè)血壓，肝觸診，腹壁反射，換藥

編輯推薦：歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能經(jīng)典操作試題匯總