全科主治醫(yī)師2020年備考資料【頭痛的常見病因】

引起頭痛的病因眾多，大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者不能歸因于某一確切病因，也可稱為特發(fā)性頭痛，常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;后者病因可涉及各種顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷，全身性疾病如發(fā)熱、內(nèi)環(huán)境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下：

感染

顱腦感染或身體其他系統(tǒng)急性感染引發(fā)的發(fā)熱性疾病。常引發(fā)頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲感染(如囊蟲、包蟲)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。

血管病變

蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。

占位性病變

顱腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內(nèi)壓增高引發(fā)的頭痛。

頭面、頸部神經(jīng)病變

頭面部支配神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸不疼痛。

全身系統(tǒng)性疾病

高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。

顱腦外傷

如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥。

毒物及藥物中毒

如酒精、一氧化碳、 有機(jī)磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。

內(nèi)環(huán)境紊亂及精神因素

月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛。神經(jīng)癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。

其他

如偏頭痛、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇。

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