2020年全科主治醫(yī)師備考資料（支氣管擴(kuò)張的原因）

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支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。

支氣管擴(kuò)張的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1.感染

感染是引起支氣管擴(kuò)張癥的最常見原因。肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張癥。曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張癥。

2.先天性和遺傳性疾病

引起支氣管擴(kuò)張癥最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外，可能是由于結(jié)締組織發(fā)育較弱，馬方綜合征也可引起支氣管擴(kuò)張癥。

3.纖毛異常

纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常是支氣管擴(kuò)張癥的重要原因。Kartagener綜合征表現(xiàn)為三聯(lián)征，即內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、鼻竇炎和支氣管擴(kuò)張。本病伴有異常的纖毛功能。

4.免疫缺陷

一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴(kuò)張癥，一個(gè)或多個(gè)IgG亞類缺乏通常伴有反復(fù)呼吸道感染，可造成支氣管擴(kuò)張癥。IgA缺陷不常伴有支氣管擴(kuò)張癥，但它可與IgG2亞類缺陷共存，引起肺部反復(fù)化膿感染和支氣管擴(kuò)張。

5.異物吸入

異物在氣道內(nèi)長(zhǎng)期存在可導(dǎo)致慢性阻塞和炎癥，繼發(fā)支氣管擴(kuò)張癥。

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