2020年全科主治醫(yī)師備考資料（腦卒中的治療方法）

各位考生可以點擊 免費預約短信提醒，及時獲取全科主治醫(yī)師考試時間、成績查詢等相關(guān)信息。

關(guān)于“腦卒中的治療方法”，環(huán)球網(wǎng)校小編為大家搜集整理了以下相關(guān)內(nèi)容：

嚴重腦卒中可造成永久性神經(jīng)損傷，急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。腦卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中，又根據(jù)發(fā)生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經(jīng)保護等，非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內(nèi)高壓的管理等。

腦卒中的治療方法主要有藥物治療和外科手術(shù)：

1.藥物治療

溶栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法，但有嚴格的時間窗要求（靜脈溶栓限定在4.5小時內(nèi)，動脈溶栓可以適當延長）。對已有腦卒中合并高血壓患者，在腦卒中急性期血壓的控制應按照腦卒中的指南進行，對慢性或陳舊性腦卒中其血壓治療的目標一般應達到＜140/90mmHg，高血脂、糖尿病患者，其降壓目標應達到＜130/80mmHg。對于腦卒中的降壓治療原則是平穩(wěn)、持久、有效控制24小時血壓，尤其是清晨血壓。

常用的5種降壓藥物均可通過降壓而發(fā)揮預防腦卒中或短暫性缺血作用，其中鈣離子拮抗劑在降低腦卒中風險方面具有明確的臨床證據(jù)。降壓藥應從小劑量開始，密切觀察血壓水平與不良反應，盡可能將血壓控制在安全范圍（160/100mmHg以內(nèi)）?；颊咴诮祲褐委煏r應從小劑量開始，切忌降壓太快，以防腦供血不足。對急性缺血性腦卒中發(fā)病24h內(nèi)血壓升高的患者應謹慎處理。

已有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下藥物治療：阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物。

2.外科手術(shù)

（1）頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)

適用頸內(nèi)動脈顱外段嚴重狹窄（狹窄程度超過70%），狹窄部位在下頜骨角以下，手術(shù)可及者。頸內(nèi)動脈完全性閉塞24小時以內(nèi)亦可考慮手術(shù)，閉塞超過24~48小時，已發(fā)生腦軟化者，不宜手術(shù)。

（2）顱外—顱內(nèi)動脈吻合術(shù)

對預防TIA發(fā)作效果較好?？蛇x用顳淺動脈—大腦中動脈吻合，枕動脈—小腦后下動脈吻合，枕動脈—大腦后動脈吻合術(shù)等。

以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家搜集整理的2020年全科主治醫(yī)師備考資料“腦卒中的治療方法”，幫助各位考生更好的掌握全科主治醫(yī)師考試重點，也希望大家能夠找到適合自己的學習方法。各位考生一定要保持良好的學習狀態(tài)，小編也預?？荚嚦晒?！更多信息了解，請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。