2020年全科主治醫(yī)師備考資料(急性肝衰竭的臨床表現(xiàn))
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急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾點:
1.早期表現(xiàn)
急性肝衰竭起病急,進展快,缺乏特異性??杀憩F(xiàn)為全身無力、惡心、嘔吐和食欲缺乏等癥狀。
2.黃疸
進行性加深,進展速度快。
3.肝性腦病
肝性腦病可分為四期,早期為神經(jīng)、精神改變,煩躁、譫妄、計算力與定向力障礙、抽搐、嗜睡,晚期可出現(xiàn)昏迷。
4.凝血功能障礙
皮膚、黏膜、內(nèi)臟廣泛出血,嚴重時可危及生命。
5.腦水腫
大部分急性肝衰竭患者可出現(xiàn)腦水腫,表現(xiàn)為昏迷程度迅速加深、頻繁抽搐、瞳孔異常變化、呼吸不規(guī)則、血壓持續(xù)升高、視盤水腫等。
6.肝進行性縮小
肝臟有大面積壞死,并可出現(xiàn)肝臭、撲翼樣震顫,為發(fā)生肝昏迷的先兆。
7.肝腎綜合征
急性肝衰竭引起的急性腎衰竭,患者出現(xiàn)少尿或無尿、酸中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥等表現(xiàn),大多數(shù)為功能性。
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