2020年全科主治醫(yī)師考試備考資料（主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)）

以下就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)的全部內(nèi)容：

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使心臟排到升主動(dòng)脈的一部分甚至大部分血液倒流回左心室，左心室在每次心臟舒張期接受從升主動(dòng)脈和左心房兩處的血量，使左心室的負(fù)荷增加，左心室又通過用力收縮，將這些過多的血液排射到升主動(dòng)脈，這使左心室的做功增加。

早期左心室通過增加心肌的收縮力來代償，以后逐漸出現(xiàn)左心室的心肌肥厚，再進(jìn)一步出現(xiàn)左心室的擴(kuò)張，進(jìn)行性的左心室擴(kuò)張導(dǎo)致左心室的收縮功能下降，射血分?jǐn)?shù)下降，左心室擴(kuò)張到一定程度，不能維持必需的心排血量時(shí)，必然出現(xiàn)左心室充血性心衰。有時(shí)左心室的衰竭即使是第一次，也有可能是不可逆的，這使患者喪失進(jìn)一步救治的機(jī)會(huì)。大量的主動(dòng)脈瓣反流同時(shí)造成心臟舒張壓下降，心臟在舒張期對(duì)冠狀動(dòng)脈的灌注減少，患者可出現(xiàn)心絞痛的癥狀。

左心室的舒張壓升高引起左心房的壓力增加，導(dǎo)致左心房增大，出現(xiàn)心房纖顫。

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