2020年全科主治醫(yī)師考試考點：功血的診斷要點

功血的診斷要點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.詳細詢問病史：注意患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施，有無慢性病史，有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解發(fā)病經(jīng)過，如發(fā)病時間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。

2.主要癥狀

無排卵性功血(三亂)主要表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血。

出血期無下腹疼痛或其他不適，出血多或時間長者常伴貧血。

黃體發(fā)育不全：主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，經(jīng)前淋漓出血或經(jīng)血量過多。

黃體萎縮不全：主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(7天以上)。

異常子宮出血的幾種類型

①月經(jīng)過多：月經(jīng)周期規(guī)則，但經(jīng)量過多(>80ml)或經(jīng)期延長(>7日);

②子宮不規(guī)則過多出血：月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多;

③子宮不規(guī)則出血：月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多;

④月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，小于21天。

3.全面的體格檢查

4.輔助診斷

(1)診斷性刮宮：可作子宮內(nèi)膜病理檢查并達到止血目的。

(2)宮腔鏡檢查

(3)超聲檢查

(4)基礎(chǔ)體溫測定：是測定是否排卵的簡易可行方法。

無排卵：基礎(chǔ)體溫呈單相型;

黃體發(fā)育不全：排卵后高溫期短或升高幅度低于正常;

黃體萎縮不全：高溫相下降緩慢，在月經(jīng)期仍未降到正常。

(5)宮頸黏液結(jié)晶檢查：經(jīng)前出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶提示無排卵。

(6)陰道脫落細胞涂片檢查

(7)激素測定

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