2021年全科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn)（川崎病的典型癥狀表現(xiàn)）

2021年全科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn)：

川崎病的典型癥狀表現(xiàn)

1、發(fā)熱

體溫可達(dá)39~40℃，持續(xù)7~14天或更長(zhǎng)，呈稽留或弛張熱型，抗生素治療無(wú)效。

2、眼睛結(jié)膜炎

眼睛發(fā)紅，于起病3~4天出現(xiàn)，無(wú)膿性分泌物，熱退后消散。

3、唇及口腔黏膜炎癥損害

唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血，舌頭像草莓樣。

4、手足癥狀

急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，恢復(fù)期指(趾)端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮，指(趾)甲有橫溝，重者指(趾)甲亦可脫落。

5、皮膚表現(xiàn)

多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹，常在第1周出現(xiàn)。肛周皮膚發(fā)紅、脫皮。

6、頸淋巴結(jié)腫大

單側(cè)或雙側(cè)，表面不紅，無(wú)化膿，可有觸痛。

7、心臟表現(xiàn)

于病程第1~6周可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常。發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤或狹窄者，可無(wú)臨床表現(xiàn)，少數(shù)可有心肌梗死的癥狀，冠狀動(dòng)脈損害多發(fā)生于病程第2~4周，但也可發(fā)生于疾病恢復(fù)期。心肌梗死和冠狀動(dòng)脈瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。2歲以下的男孩，紅細(xì)胞沉降率、血小板、C反應(yīng)蛋白明顯升高是冠狀動(dòng)脈病變的高危因素。

8、其他

(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：患兒易激惹、煩躁不安，少數(shù)有頸項(xiàng)強(qiáng)直、驚厥、昏迷等無(wú)菌性腦膜炎表現(xiàn)。

(2)消化系統(tǒng)表現(xiàn)：可有腹痛、惡心、腹瀉、麻痹性腸梗阻、肝大、黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高等。

(3)關(guān)節(jié)表現(xiàn)：可有關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎。

(4)呼吸系統(tǒng)：可有咳嗽等間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)。

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