2022年全科主治醫(yī)師考點分享：間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)

溫馨提示：備考2022年兒科主治醫(yī)師考試的醫(yī)生朋友們，避免大家錯過兒考試相關(guān)的時間節(jié)點，大家可以先提前使用 免費預(yù)約短信提醒功能，使用之后，環(huán)球網(wǎng)校會為大家發(fā)送2022年考試報名、繳費、準(zhǔn)考證打印、成績查詢等重要考試時間節(jié)點信息。

一、病因和發(fā)病機制

(—)常見致病藥物

青霉素類、先鋒霉素類、非固醇類抗炎藥、利尿藥、抗結(jié)核藥、磺胺類

(二)發(fā)病機制

1、細(xì)胞介導(dǎo)的免疫機制

(1)浸潤單核細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主，主要是T細(xì)胞。

(2)遲發(fā)型高敏反應(yīng)：特別是β-內(nèi)酰胺類藥物。

(3)細(xì)胞毒型T細(xì)胞損害

2、體液免疫機制

二、臨床表現(xiàn)

(—)過敏反應(yīng)表現(xiàn)

用藥后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、血嗜酸性白細(xì)胞升高。

(二)尿檢異常

無菌性白細(xì)胞尿，尿中白細(xì)胞30%以上為嗜酸性白細(xì)胞。

非固醇類抗炎藥，引起大量蛋白尿伴腎功能衰竭

(三)腎功能損害 少尿和無尿急性腎衰竭常見

三、診斷

(—)可疑的過敏藥物應(yīng)用史。

(二)全身過敏表現(xiàn)。

(三)無菌性白細(xì)胞尿，其中嗜酸性白細(xì)胞占1/3和/或蛋白尿

(四)腎功能

腎小球濾過功能于短期內(nèi)出現(xiàn)進行性損害，伴近端和/或遠端腎小管功能的部分損壞

血中IgE升高，B超雙腎增大或正常大小，指甲肌酐正常。

四、治療

(一)去除病因 立即停用可疑致病藥物。

(二)抗過敏治療

口服強的松，試用甲基強的松龍沖擊治療。

(三)免疫抑制劑治療

對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較差者，可于激素治療的兩周內(nèi)加環(huán)磷酰胺或環(huán)孢菌素A.

(四)急性腎衰治療

按急性腎衰治療原則處理。

編輯推薦：這四類同學(xué)可提前報考2022年全科主治醫(yī)師考試!

2022年全科主治醫(yī)師考試報名入口何時開通?

2022年衛(wèi)生資格全科主治醫(yī)師考試報名條件詳解

以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理的關(guān)于“2022年全科主治醫(yī)師考點分享：間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，大家要認(rèn)真查看哦，各位考生如想了解更多考試資訊，請密切關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校全科主治醫(yī)師考試欄目，也可以使用 免費預(yù)約短信提醒功能獲取重要考試時間節(jié)點。環(huán)球網(wǎng)校老師為大家準(zhǔn)備了全科主治醫(yī)師歷年真題、考試大綱、高頻考點、模擬試題等備考資料，可點擊下方或者文章右側(cè)“全科主治醫(yī)師資料下載”進行免費下載吧！