2022年全科主治醫(yī)師備考點：多臟器功能衰竭的發(fā)病機制

2022年全科主治醫(yī)師備考點：多臟器功能衰竭的發(fā)病機制

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1.炎癥反應和抗炎反應失衡

①應激時產生炎性因子，如TNFα、IL-1、IL-2 等,有利于殺滅細菌;

②炎癥細胞過度激活后釋放大量致炎因子也可損傷機體組織細胞，產生SIRS ;

③致炎因子產生不足，則抵抗力下降，不能殺滅致病菌，即可發(fā)生代償性抗炎反應綜合征(CARS);

④SIRS和CARS二者平衡時內環(huán)境穩(wěn)定;

⑤SIRS增強可引起休克、細胞凋亡和多器官功能障礙;

⑥CARS過度增強可使機體免疫功能障礙或衰竭二者均增強，稱為混合性拮抗反應綜合征(MARS)。

2.缺血-再灌注損傷

應激使重要器官和組織血流灌注減少，細胞發(fā)生缺血性損傷恢復血液再灌注后，細胞結構破壞和代謝障礙進一步加重。

3.腸源性細菌和內毒素移位。

4.細胞凋亡。

5.蛋白質-熱量營養(yǎng)缺乏

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