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當(dāng)前位置: 首頁 > 全科主治醫(yī)師 > 專業(yè)實(shí)踐能力 > 患者,男,77歲。因

1.【案例題】

患者,男,77歲。因“反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙病史,無高血壓病史。查體:T36.2℃,P110/min,R22/minBP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。

第1題

第2題

第3題

第4題

該患者診斷考慮為

A

慢性阻塞性肺疾病

B

慢性肺源性心臟病

C

支氣管哮喘

D

支氣管擴(kuò)張癥.

E

肺栓塞

F

氣胸

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根據(jù)本病臨床表現(xiàn),首選的篩查措施為

A

血?dú)夥治?/p>

B

胸片

C

心電圖

D

冠脈造影

E

肺動(dòng)脈造影

F

D-二聚體

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為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行的檢查是

A

冠狀動(dòng)脈造影

B

支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C

胸部CT增強(qiáng)

D

外周深靜脈B超

E

超聲心動(dòng)圖

F

核素肺通氣/灌注掃描

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溶栓治療的絕對禁忌證

A

2周以內(nèi)的大手術(shù)

B

2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中

C

活動(dòng)性出血

D

近期自發(fā)性顱內(nèi)出血

E

10天內(nèi)的胃腸道出血

F

15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷


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