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1.【案例題】

患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。查體:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見(jiàn)2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。

第1題

第2題

第3題

第4題

第5題

第6題

第7題

根據(jù)病歷摘要可以明確的診斷是

A

多發(fā)性肋骨骨折

B

張力性氣胸

C

血胸

D

外傷性膈疝

E

開(kāi)放性氣胸

F

心包填塞

G

創(chuàng)傷性休克

H

顱腦損傷

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最緊急的處理應(yīng)該是

A

氣管切開(kāi)

B

給氧

C

快速輸血輸液

D

開(kāi)胸探查

E

左胸閉式引流

F

“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎

G

半坐臥位

H

左胸封閉開(kāi)放性傷口

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詢問(wèn)傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解的情況有

A

受傷體位

B

搬動(dòng)方式

C

咯血

D

小便

E

傷前健康狀況

F

嘔吐

G

昏迷

H

家族遺傳病史

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體格檢查時(shí),還應(yīng)重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目有

A

瞳孔

B

氣管

C

胸壁

D

心、肺

E

肝、脾

F

脊柱

G

四肢

H

膝腱反射

I

病理反射

J

頸靜脈

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你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)的輔助檢查是

A

站立位胸片

B

肝、腎功能

C

血常規(guī)及血型

D

血?dú)夥治?/p>

E

心電圖

F

尿常規(guī)

G

肺功能

H

全身CT

I

超聲心動(dòng)圖

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“反常呼吸征”的胸廓改變是:

A

吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B

吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C

吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

D

呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E

呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F

呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

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開(kāi)放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是:

A

吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B

吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C

吸氣時(shí)回至原位

D

呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E

呼氣時(shí)偏向健側(cè)

F

呼氣時(shí)回至原位

G

吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H

吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

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