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1.【案例題】

患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10⁹/L，血NA+125mmol/L,K+3.7mmol/L,BE-16mmol/L。

第1題

第2題

第3題

該患兒最可能的診斷是

A

重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B

重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C

重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D

重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E

輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F

輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

查看答案

參考答案: C

題目解析:

該患兒的診斷為：重型腹瀉病，度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血NA+125mmol/L，BE-16mmol/L。

本題解析反饋: 沒看懂看懂

該患兒最可能感染的病原體是

A

致病性大腸埃希菌

B

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

C

輪狀病毒

D

侵襲性大腸埃希菌

E

空腸彎曲球菌

F

傷寒桿菌

查看答案

參考答案: C

題目解析:

輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點是好發(fā)于6個月至2歲嬰幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

本題解析反饋: 沒看懂看懂

該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做的檢查是

A

血鈣

B

血鎂

C

腦電圖

D

腦脊液

E

腦部MRIF眼底檢查

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參考答案: A

題目解析:

該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當(dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

本題解析反饋: 沒看懂看懂

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