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1.【案例題】

患者男,56歲,因“咳嗽2月余,腰部疼痛兩周”就診,胸部C.T示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,邊緣有毛刺,傾向周圍型肺癌;縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示:腰椎第1、2椎體代謝活性增高,考慮轉(zhuǎn)移。


第1題

第2題

第3題

第4題

第5題

第6題

第7題

患者下一步應該做的檢查是

A

PET-CT檢查

B

痰脫落細胞學檢查

C

纖維支氣管鏡活檢

D

CT引導下穿刺活檢

E

腫瘤標志物檢測

F

胸部X線片

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活檢病理報告:腺癌,中一低分化。下一步應該采取的措施是

A

“紫杉醇+卡鉑”化療

B

EGFR突變檢測

C

“培美曲賽+順鉑”化療

D

中藥抗腫瘤治療

E

ALK基因檢測

F

適形調(diào)強放療

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下列關(guān)于骨轉(zhuǎn)移的處理方法正確的是

A

根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移

B

應通過腰椎MRI檢查,進一步確診骨轉(zhuǎn)移

C

確診骨轉(zhuǎn)移后應爭取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體

D

根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥

E

確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療

F

骨痛膏藥外敷治療

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下列診斷正確的是

A

肺癌骨轉(zhuǎn)移

B

原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移Ⅳ期(T4N2M1

C

晚期肺癌

D

原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移Ⅳ期(T2N2M1)

E

發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移ⅢB期

F

原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移ⅢB期(T3N1M0

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基因檢測結(jié)果提示:EGFR突變陽性,ALK突變陰性,患者應采取的最佳抗腫瘤治療措施是

A

“吉西他濱+順鉑”方案化療

B

中藥抗腫瘤治療

C

口服厄洛替尼治療

D

“培美曲賽+奧沙利鉑”治療

E

口服吉非替尼治療

F

適形調(diào)強放療

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患者服用靶向治療藥物2個月后復查,病灶明顯縮小,療效PR。此時,下列正確的選擇是

A

繼續(xù)原劑量口服

B

增加藥物劑量口服

C

減少藥物劑量口服

D

停止靶向藥物,改用“培美曲賽+順鉑”化療

E

停止靶向藥物,改用“吉西他濱+順鉑”化療

F

停藥觀察

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患者服用靶向治療藥物8個月后復查,病灶略增大,右肺出現(xiàn)一新病灶。此時,正確的選擇是

A

繼續(xù)原劑量口服

B

增加藥物劑量口服

C

減少藥物劑量口服

D

停止靶向藥物,改用“培美曲賽+順鉑”化療

E

停止靶向藥物,改用“吉西他濱+奧沙利鉑”化療

F

停藥觀察

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