1.【單選題】
良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在
腫瘤組織結(jié)構(gòu)紊亂
瘤細(xì)胞的多形性
核漿比值不明顯
可見核分裂象
瘤細(xì)胞核的多形性
參考答案: A
腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其來源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性.
一、腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性
腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上(包括細(xì)胞的極向、排列的結(jié)構(gòu)及其與間質(zhì)的關(guān)系等方面)與其來源的正常組織的差異。由于良性腫瘤的細(xì)胞異型性不明顯,一般與其來源的正常細(xì)胞相似,因此診斷良性腫瘤的主要依據(jù)是其組織結(jié)構(gòu)的異型性。例如纖維瘤的瘤細(xì)胞和正常纖維細(xì)胞很相似,只是其排列與正常纖維組織不同,呈編織狀而且致密。惡性腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性明顯,瘤細(xì)胞排列更為紊亂,失去正常的排列結(jié)構(gòu)、層次或極向。
二、腫瘤細(xì)胞的異型性
良性腫瘤細(xì)胞的異型性小,一般與其來源的正常細(xì)胞相似。惡性腫瘤細(xì)胞具有高度的異型性,表現(xiàn)為:
(一)腫瘤細(xì)胞的多形性
惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)及大小極不一致,但普遍較正常細(xì)胞大,有時(shí)出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞(tumorgiantcell)。也有少數(shù)分化很差的腫瘤,其瘤細(xì)胞較正常細(xì)胞小,大小也較一致,多為圓形,如肺小細(xì)胞癌。
(二)腫瘤細(xì)胞核的多形性
惡性腫瘤細(xì)胞核的體積大(核肥大),胞核與胞漿的比例較正常增大(正常為1:4~6,惡性腫瘤細(xì)胞則接近1:1)。核大小、形狀和染色不一,并可出現(xiàn)雙核、多核、巨核或奇異形核。核內(nèi)染色加深(由于核內(nèi)DNA增多),染色質(zhì)呈粗顆粒狀,分布不均勻,常堆積在核膜下,使核膜顯得增厚。核仁肥大,數(shù)目也增多(可達(dá)3~5個(gè))。核分裂像常增多,特別是出現(xiàn)不對(duì)稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂像時(shí),對(duì)診斷惡性腫瘤具有重要的意義。
(三)腫瘤細(xì)胞胞漿的改變
惡性腫瘤細(xì)胞的胞漿內(nèi)由于核蛋白體增多而多呈嗜堿性。有些腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生異常分泌物或代謝產(chǎn)物而具有不同特點(diǎn),如激素、粘液、糖原、脂質(zhì)、角質(zhì)和色素等,有助于對(duì)其進(jìn)行區(qū)別。
上述腫瘤細(xì)胞的形態(tài),特別是細(xì)胞核的多形性常為惡性腫瘤的重要形態(tài)特征,對(duì)區(qū)別良惡性腫瘤具有重要意義,而細(xì)胞漿內(nèi)的特異性產(chǎn)物常有助于判斷腫瘤的細(xì)胞來源。
從上面可以看到A最符合題意。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
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