1.【單選題】
陣發(fā)性室上性心動過速,首選
利多卡因
體外同步電直流復律
毛花苷丙
維拉帕米
苯妥英鈉
參考答案: D
陣發(fā)性室上性心動過速的治療:①刺激迷走神經,包括頸動脈竇按摩、Valsalva動作、誘導惡心、將面部浸于冰水內等措施;②腺苷6~12mg,快速靜脈注射;③維拉帕米靜脈注射,首次5mg,無效時隔10分鐘再注射1次;④普羅帕酮1~2mg/kg,靜脈注射;⑤毛花苷丙(西地蘭)0.4~0.8mg,靜脈注射,后每2~4小時0.2~0.4mg,24小時總量在1.6mg以內;對于合并預激綜合征的室上性心動過速(QRS波增寬)患者應避免刺激迷走神經和使用西地蘭及維拉帕米等藥物,因其延長房室結不應期并縮短旁路不應期,當室上性心動過速發(fā)展至心房撲動、心房顫動時易誘發(fā)致命性室性心律失常(室性心動過速、心室顫動);⑥直流電復律,當患者出現(xiàn)嚴重的心絞痛、心肌缺血、低血壓或心力衰竭時,應立即進行電復律;⑦射頻消融治療。藥物治療中首選的是維拉帕米。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
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