1.【單選題】
對(duì)急性腦梗死患者,下列哪種情況不適于溶栓治療
CT證實(shí)無(wú)出血灶
病人無(wú)出血體質(zhì)
出凝血時(shí)間正常
頭部CT出現(xiàn)低密度灶
發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)
參考答案: D
本題選D。急性腦梗死,CT檢查6小時(shí)以內(nèi)多正常, 24~48小時(shí)后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶。CT出現(xiàn)低密度灶提示患者起病已超過(guò)6小時(shí),故不宜溶栓治療。
治療:超早期溶栓治療目的是溶解血栓、迅速恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷。溶栓應(yīng)在有效的治療時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行才有可能挽救缺血半暗帶。一般認(rèn)為,發(fā)病3小時(shí)內(nèi)絕大多數(shù)患者采用溶栓治療有效;發(fā)病3~6小時(shí),大部分溶栓治療可能有效。
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