動(dòng)脈瘤（外科學(xué)主治醫(yī)師）

     動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈病變或損傷形成的局限性動(dòng)脈異常擴(kuò)張或膨出，以胸、腹主動(dòng)脈和下肢主干動(dòng)脈瘤常見。可分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤。
 （一）診斷
 1、搏動(dòng)性腫塊是最典型的體征，伴有震顫和血管雜音，壓迫瘤體近端動(dòng)脈腫塊縮??；
 2、壓追癥狀 壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體感覺異常、放射痛和運(yùn)動(dòng)障礙；壓迫靜脈和淋巴管引起遠(yuǎn)端肢體腫脹；
 3、遠(yuǎn)端肢體缺血，肢體疼痛、蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
 4、瘤體破裂。
  根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，及一些輔助檢查：x線攝片、超聲、動(dòng)脈造影、CT檢查等，均可明確診斷。
  （二）治療
  手術(shù)是惟一有效的治療方法。包括如下方法：
  1、動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)。
  2、動(dòng)脈瘤切除和近遠(yuǎn)端結(jié)扎術(shù)。
  3、囊狀動(dòng)脈瘤切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。
  4、動(dòng)脈瘤包裹術(shù)。