檢驗主管技師輔導(dǎo)：血氣分析的參數(shù)(3)

　　檢驗主管技師輔導(dǎo)：血氣分析的參數(shù)(3)

　　碳酸氫鹽(HCO3—)

　　以結(jié)合形式存在的HCO3—是體內(nèi)含量較大的堿性離子，對酸有較強的緩沖能力，是體內(nèi)堿儲的主要成分，其變化直接影響pH，是判斷酸堿平衡的主要參考依據(jù)，根據(jù)需要有兩種可供選用的指標(biāo)：

　　實際碳酸氫根(AB)：是指血中HCO3—的真實含量。其變化易受呼吸因素影響。所以，與SB結(jié)合起來更有意義。

　　標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)：標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下血中HCO3—的濃度，指溫度37℃，SaO2100%，PCO25.32kPa的條件下測出的HCO3—濃度。

　　參考值范圍：AB：22-27mmol/L;SB：22-27mmol/L;兒童：略低。

　　一般認(rèn)為：AB=SB=正常 判斷為正常酸堿平衡狀態(tài)

　　AB=SB<正常 代酸未代償

　　AB=SB>正常 代堿未代償

　　AB>SB 呼酸或代堿

　　AB

　　標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根SB排除了呼吸對HCO3—的直接影響，因而代表代謝因素，實際碳酸氫根AB是指在血中直接測定的HCO3—實際數(shù)值。正常人AB約等于SB，二者間的差別就是呼吸對HCO3—的直接影響，如果AB>SB則提示有CO2的潴留;如AB

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