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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷的治療

更新時間:2010-03-24 14:00:38 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷的治療

  (一)急救

  1.首要任務(wù):搶救生命。優(yōu)先搶救心搏驟停、窒息、大出血、開放性氣胸、休克、腹部內(nèi)臟脫出。

  2.措施:“ABC”支持(Airway、Breathing、Circulation)。

  3.注意事項:①積極搶救,鎮(zhèn)定有序。②不可忽視沉默病員。③防止搶救中的再損傷。④防止醫(yī)源性損害(肺水腫、溶血反應(yīng))。

  (二)治療

  1.一般處理:①體位和局部制動。②防治感染。③維持體液平衡和營養(yǎng)代謝。④鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜和心理治療。

  2.閉合傷的處理

  ①軟組織挫傷:早期局部冷敷,減少組織內(nèi)出血,中后期溫敷和理療。

  ②骨折和脫位:先行復(fù)位,繼用各種方法固定。

 ?、坌厍缓透骨粌?nèi)臟器傷:大多需行緊急手術(shù)處理,以免因出血、消化液漏出等原因造成嚴(yán)重不良后果。血氣胸可先行穿刺或加以引流。較輕的腹腔臟器傷,無明顯腹膜炎者,可暫予支持療法,并密切觀察。

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