中級(jí)主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：心絞痛(5)
更新時(shí)間：2010-06-23 11:00:42
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中級(jí)主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：心絞痛(5)
(五)護(hù)理
1.護(hù)理評(píng)估 臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、有關(guān)檢查的結(jié)果。
2.護(hù)理診斷 最常見(jiàn)最主要的護(hù)理診斷為：疼痛、胸痛與心肌缺血有關(guān)。)
護(hù)理措施
(1)病情觀察：胸痛的發(fā)作時(shí)間、部位、性質(zhì)、伴隨癥狀，定時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律，若心絞痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛程度加重，含服硝酸甘油片無(wú)效者，有可能是心肌梗死先兆。
(2)休息：胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。
(3)藥物護(hù)理：
1)按醫(yī)囑給藥，終止或預(yù)防發(fā)作。
2)觀察藥物副作用：硝酸鹽類(lèi)注意有無(wú)頭痛、血壓下降等。
(4)避免誘因。
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