初級(jí)檢驗(yàn)技士輔導(dǎo)：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)臨床意義

　　初級(jí)檢驗(yàn)技士輔導(dǎo)：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)臨床意義

　　1.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況。

　　2.網(wǎng)織紅細(xì)胞可作為療效觀察指標(biāo)。

　　3.有人認(rèn)為僅用網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比或者絕對(duì)值表達(dá)還不夠確切，若貧血時(shí)骨髓生成紅細(xì)胞增加，大量尚未成熟細(xì)胞釋放入血，這些網(wǎng)織紅細(xì)胞在外周血中成熟時(shí)間需2天。而正常生理情況下骨髓釋放到外周血的網(wǎng)織紅細(xì)胞，在血流中1天后其胞質(zhì)中的RNA即消失。為此Finch提出在貧血時(shí)最好計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)(reticulocyte productionindex,RPI)。它代表網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成相當(dāng)于正常人的多少倍。

　　RPI=網(wǎng)織紅細(xì)胞比值×100/2×病人紅細(xì)胞比積/正常人紅細(xì)胞比積

　　“2”為網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟時(shí)間(天)，正常人紅細(xì)胞比積，男性為0.45，女性為0.40。如紅細(xì)胞比積正常時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟時(shí)間應(yīng)為1天。網(wǎng)織紅細(xì)胞比值即油鏡下選擇紅細(xì)胞分布均勻、網(wǎng)織紅細(xì)胞染色好的部分計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)，除以1000即為網(wǎng)織紅細(xì)胞比值。

　　也可用網(wǎng)織紅細(xì)胞校正值(corrected reticulocyte count) 報(bào)告(見下式)

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞校正值=網(wǎng)織紅細(xì)胞比值×病人紅細(xì)胞比積/正常人紅細(xì)胞比積

　　課堂練習(xí)

　　評(píng)價(jià)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)最好的指標(biāo)是： D

　　A、網(wǎng)織紅細(xì)胞相對(duì)值 B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值 C、網(wǎng)織紅細(xì)胞校正值

　　D、網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù) E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

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