檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：干化學(xué)尿液分析儀(6)

　　檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：干化學(xué)尿液分析儀(6)

　　臨床應(yīng)用

　　尿葡萄糖測定：尿試帶法測定尿葡萄糖是采用酶法。其膜塊中含有葡萄糖氧化酶、過氧化物酶和色原。不同廠家采用的色源有異主要有二類：①采用碘化鉀做色原，陽性反應(yīng)呈紅色;②采用鄰甲聯(lián)苯胺作色原，陽性反應(yīng)呈藍(lán)色。其測定原量是葡萄糖氧化酶把葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和過氧化氫，后者再由過氧化物酶催化釋放出[0]，而使色原呈顏色，以此類方法最常用。

　　尿試帶法在使用中應(yīng)注意：①尿試帶法與班氏定性法的特異性不同前者的特異性強(qiáng)，僅與葡萄糖反應(yīng);而后者與尿內(nèi)所有糖和所有還原性物質(zhì)都反應(yīng)，故在尿試帶法呈陰性的標(biāo)本有可能在班氏法呈陽性結(jié)果;②干化學(xué)法與班氏法的靈敏度不同，干化學(xué)法的靈敏度高，葡萄糖含量為1.67-2.78mmol/L時(shí)即可出現(xiàn)弱陽性;而班氏法8.33mmol/L才呈弱陽性表現(xiàn);③干擾物質(zhì)對兩法的影響不同：尿液內(nèi)含有對氧親和力較強(qiáng)的還原物質(zhì)可與班氏法中的銅離子作用產(chǎn)生假陽性，但卻可使干化學(xué)法試帶產(chǎn)生的H2O2還原顯色而使其成假陰性。排除的方法是先將尿液煮沸幾分鐘破壞維生素C再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?，F(xiàn)已有含維生素C氧化酶的試帶的可以排除這一干擾。④干化學(xué)法測定尿葡萄糖只是一般的半定量試驗(yàn)，它所設(shè)計(jì)的濃度水平與傳統(tǒng)的班氏存在的著差異，二者有可相互比較，因此對于糖尿病的動(dòng)態(tài)觀察，在干化學(xué)出現(xiàn)陽性結(jié)果時(shí)，最好用濕化學(xué)定量方法，以確立準(zhǔn)確的尿葡萄糖范圍或收集晝夜尿標(biāo)本作尿糖定量。

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