初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

　　初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

　　貧血的實(shí)驗(yàn)診斷方法與步驟

　　(1)確定有無(wú)貧血：根據(jù)RBC、Hb和Hct(血細(xì)胞比容)來確定，以Hb和Hct最常用。

　　①成人診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性Hb<120g，Hct<0.40;女性Hb<110g/L，Hct<0.35。

　?、谛涸\斷標(biāo)準(zhǔn)：出生10天內(nèi)新生兒Hb<145g/L;1個(gè)月以上Hb<90g/L;6～14歲者Hb<120g/L。

　　(2)確定貧血的嚴(yán)重程度：根據(jù)Hb濃度，成人貧血程度劃為4級(jí)。輕度：Hb參考值下限至91g/L，癥狀輕微;中度：Hb90～60g/L，體力勞動(dòng)時(shí)心慌氣短;重度：Hb60～31g/L，休息時(shí)感到心慌氣短;極重度：Hb≤30g/L，常合并貧血性心臟病。小兒貧血程度的劃分為6個(gè)月以上小兒同成人標(biāo)準(zhǔn)。

　　(3)確定貧血的類型：根據(jù)檢查結(jié)果來分析確定貧血的類型。

　　(4)查清貧血的病因，結(jié)合臨床資料，明確診斷。

　?、僭敿?xì)了解患者的病史：包括飲食習(xí)慣史，藥物史及有無(wú)接觸有毒有害物質(zhì)，有無(wú)出血史等疾病。

　?、谠敿?xì)的體格檢查：注意有無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，注意皮膚、粘膜是否蒼白，有無(wú)紫癜、黃疸等。

　?、圬氀牟∫驒z查：包括溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查、有關(guān)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物及免疫學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查、核素檢驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查和其他相關(guān)檢查。

　　例題(單選)：大細(xì)胞不均一性貧血時(shí)MCV和RDW的改變?yōu)椋?/p>

　　A.MCV正常，RDW異常 B.MCV減低，RDW正常 C.MCV增高，RDW異常

　　D.MCV增高，RDW正常 E.MCV減低，RDW異常

　　答案：C

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