初級檢驗技師：鐵粒幼細(xì)胞貧血實驗診斷

　　初級檢驗技師：鐵粒幼細(xì)胞貧血實驗診斷

　　(1)血象與骨髓象特點

　?、傺螅簽檎?xì)胞低色素性貧血，血片上細(xì)胞呈兩種紅細(xì)胞并存的“雙形性”，這是本病的特征之一。點彩紅細(xì)胞可增多。獲得性原發(fā)性者可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞顆粒減少、Pelger樣核異常和少量幼稚粒細(xì)胞。

　?、诠撬柘螅杭t細(xì)胞系明顯增生，以中幼紅細(xì)胞為主，有的細(xì)胞呈巨幼樣改變、雙核或核固縮，胞漿常缺少血紅蛋白或有空泡。

　　(2)鐵染色與鐵代謝的檢查特點：鐵染色顯示細(xì)胞外鐵增多，鐵粒幼細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增加、鐵顆粒增多變粗;如幼紅細(xì)胞鐵顆粒在6個以上(正常少于4個)，圍繞并靠近核排列成環(huán)狀或半環(huán)稱此為環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞，占幼紅細(xì)胞15%以上，為本病特征和重要診斷依據(jù)。

　　例題：小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞最常見于：

　　A.巨幼細(xì)胞性貧血 B.缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血 D.白血病 E.急性溶血性貧血

　　答案：B

　　注：各種貧血的紅細(xì)胞形態(tài)，缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素。

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