內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：腸結(jié)核鑒別診斷
更新時間：2010-09-08 13:37:50
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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：腸結(jié)核鑒別診斷
1.克羅恩病 ①不伴有肺結(jié)核或其他腸外結(jié)核證據(jù);②病程一般比腸結(jié)核更長，有緩解與復(fù)發(fā)趨勢;③X線發(fā)現(xiàn)病變以回腸末段為主，可有其他腸段受累，并呈節(jié)段性分布;④瘺管等并發(fā)癥比腸結(jié)核更常見;⑤抗結(jié)核藥物治療無效;⑥切除標本及周圍腸系膜淋巴結(jié)無結(jié)核證據(jù)(有肉芽腫病變而無干酪樣壞死)，鏡檢與動物接種均無結(jié)核桿菌發(fā)現(xiàn)。
2.右側(cè)結(jié)腸癌 無結(jié)核毒血癥表現(xiàn)。X線檢查及結(jié)腸鏡檢查常可確定結(jié)腸癌的診斷。
3.阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫 既往有相應(yīng)的感染史，膿血便常見，可發(fā)現(xiàn)相關(guān)病原體，結(jié)腸鏡檢查多有助于鑒別診斷，相應(yīng)特效治療有明顯療效。
4.其他 與腸道惡性淋巴瘤、耶爾森菌腸炎及一些少見的感染性腸病鑒別。發(fā)熱需與傷寒等長期發(fā)熱性疾病鑒別。
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