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初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo):惡性淋巴瘤及診斷(2)

更新時(shí)間:2010-09-15 11:05:03 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo):惡性淋巴瘤及診斷(2)

  非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的實(shí)驗(yàn)診斷

  (1)是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞或組織發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。病理組織學(xué)是確診非霍奇金淋巴瘤的主要依據(jù)。

  (2)非霍奇金淋巴瘤的病理分類(lèi)為濾泡型和彌散型。

  (3)病理學(xué)檢查:

  ①淋巴細(xì)胞型:它的形態(tài)呈多樣化,分化良好的腫瘤性淋巴細(xì)胞與“成熟”的小圓形淋巴細(xì)胞相似,胞核圓,有凹陷、切跡、不規(guī)則。核染色質(zhì)呈粗顆粒狀,分布不均,無(wú)核仁。

 ?、诮M織細(xì)胞型:即“網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤”,以腫瘤性組織細(xì)胞為主。其特征是胞體大小不等,呈圓形、橢圓形和錘形等。胞核有凹陷、切跡、扭曲、折疊等。胞質(zhì)較豐富,常不均勻,有小空泡或紫紅色顆粒出現(xiàn)。

  ③混合細(xì)胞型:兼有淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞型特征。

  ④未分化型:瘤細(xì)胞形態(tài)較為特殊。

  (4)血象和骨髓象:白細(xì)胞數(shù)多正常,淋巴細(xì)胞可增多。約20%的淋巴肉瘤病例在晚期可并發(fā)白血病,此時(shí)血象及骨髓象類(lèi)似急淋。5%的組織細(xì)胞淋巴瘤可并發(fā)急性組織細(xì)胞性或單核細(xì)胞性白血病。

  (5)免疫學(xué)檢驗(yàn):

 ?、倜倒寤ńY(jié)試驗(yàn):可用腫瘤組織細(xì)胞懸液進(jìn)行。綿羊紅細(xì)胞玫瑰花結(jié)形成提示為T(mén)細(xì)胞來(lái)源。小鼠紅細(xì)胞玫瑰花結(jié)和EAC玫瑰花結(jié)形成提示為B細(xì)胞來(lái)源,特別在小細(xì)胞型淋巴瘤及慢淋白血病時(shí)最適用。

  ②免疫熒光或免疫酶方法:檢測(cè)細(xì)胞表面的免疫球蛋白??勺C實(shí)增生的細(xì)胞系單克隆性增生,從而證實(shí)腫瘤的診斷。

 ?、巯盗袉慰寺】贵w:可檢測(cè)細(xì)胞表面的抗原表達(dá),不但可確定T細(xì)胞和B細(xì)胞,尚可以確定其亞型。

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