初級(jí)檢驗(yàn)技師:原發(fā)性血小板增多癥
更新時(shí)間:2010-09-17 11:12:51
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初級(jí)檢驗(yàn)技師:原發(fā)性血小板增多癥
原發(fā)性血小板增多癥:
(1)它是一種原因不明的以巨核細(xì)胞異常增生,血小板持續(xù)增多為特征的骨髓增生性疾病。
(2)血象和骨髓特點(diǎn):血小板大于1000×109/L者幾乎占100%,骨髓增生明顯活躍,巨核細(xì)胞系統(tǒng)的增生尤為顯著,巨核細(xì)胞形態(tài)異常,多見變性型巨核細(xì)胞,核質(zhì)發(fā)育不平衡。無膠原纖維的增生,需做骨髓活檢得以證實(shí)。
(3)細(xì)胞化學(xué)染色:如5-核苷酸酶、非特異性酯酶、酸性磷酸酶、糖原等染色法較有價(jià)值。
(4)血小板功能檢測
?、傺“寰奂囼?yàn)。②獲得性貯存池病。③獲得性vWF。④血小板膜受體異常。⑤花生四烯酸代謝異常。
(5)與繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別:根據(jù)巨核細(xì)胞增殖原因;巨核細(xì)胞總數(shù)、體積、核數(shù);髓外巨核細(xì)胞生成;血小板計(jì)數(shù)、形態(tài)、壽命和功能;血栓栓塞出血;脾腫大;白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果來鑒別(見書)。
例題(多選):骨髓穿刺“干抽”可見于下列哪些情況:
A.骨髓纖維化 B.溶血性貧血 C.葉酸缺乏癥 D.真性紅細(xì)胞增多癥 E.ITP
答案:AD
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