初級檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo):類白血病反應(yīng)
初級檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo):類白血病反應(yīng)
類白血病反應(yīng)
(1)是指機(jī)體受某些疾病或外界因素激發(fā)后,造血組織出現(xiàn)的一種異常反應(yīng),其血象類似白血病但非白血病,故稱類白血病反應(yīng)(類白反應(yīng))。
(2)分型:
①中性粒細(xì)胞型:此型最常見。粒細(xì)胞顯著增多,可伴有中幼粒、早幼粒、甚至原粒細(xì)胞出現(xiàn)。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分顯著增高。
②淋巴細(xì)胞型:白細(xì)胞增多,分類淋巴細(xì)胞超過40%,并見幼稚淋巴細(xì)胞和異形淋巴細(xì)胞。
?、蹎魏思?xì)胞型:白細(xì)胞總數(shù)超過30×109/L,偶見幼單細(xì)胞,表示單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)活性增強(qiáng)。
④嗜酸性粒細(xì)胞型:嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多,但基本上均為成熟細(xì)胞。
(3)血象:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,多數(shù)超過50×109/L。類白血病反應(yīng)時(shí),不同類型的白細(xì)胞有形態(tài)異常。胞質(zhì)中常有中毒顆粒、空泡,胞核固縮,分裂異常。
(4)骨髓象:病人骨髓象變化不大。除增生活躍及核左移外;常有毒性顆粒改變。少數(shù)病例原始和幼稚細(xì)胞增多,但無形態(tài)畸形。通常紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系無明顯異常。
(5)細(xì)胞化學(xué)染色和其他檢驗(yàn):中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性及積分明顯增高,Ph染色體陰性,組織活檢和病理學(xué)檢查有助于排除白血病。
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