2011年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考答疑精選(6)
更新時間：2011-01-26 16:16:00
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
學員提問：
肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)有哪些?
老師答疑：
肝硬化發(fā)展到一定階段，逐漸表現(xiàn)出如下一些主要臨床表現(xiàn)。
(1)脾腫大：一般為中度腫大(是正常的2～3倍)，有時為巨脾，并能出現(xiàn)左上腹不適及隱痛、脹滿，伴有血白細胞、紅細胞及血小板數(shù)量減少，稱脾功能亢進。
(2)側支循環(huán)建立與開放：門靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通支，在門靜脈高壓時，為了使淤滯在門靜脈系統(tǒng)的血液回流，這些交通支大量開放，經擴張或曲張的靜脈與體循環(huán)的靜脈發(fā)生吻合而建立側支循環(huán)。主要有①食管下段與胃底靜脈曲張;②臍周圍的上腹部皮下靜脈曲張;③上痔靜脈與中下痔靜脈吻合形成痔核;④其他：肝至膈的臍旁靜脈、脾腎韌帶和網膜中的靜脈、腰靜脈或后腹壁靜脈等。
(3)腹水：是肝硬化門脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)，腹部隆起，感覺腹脹。揭示肝病屬晚期。
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