2012年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格:急性白血病護(hù)理常識(shí)
1.觀察皮膚粘膜蒼白程度,有無牙齦腫脹、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等白血病細(xì)胞浸潤(rùn)癥狀。
2.觀察體溫,注意各系統(tǒng)可能出現(xiàn)的感染癥狀。
3.觀察有無出血傾向,如皮膚粘膜瘀斑,消化道、泌尿道出血、顱內(nèi)出血等癥狀時(shí),警惕DIC發(fā)生。
對(duì)癥護(hù)理:
?。ㄒ唬┴氀?
限制活動(dòng),臥床休息,注意安全,補(bǔ)充足夠營養(yǎng),有心悸氣促的患者可給予氧氣吸入,做好輸血護(hù)理。
(二)出血
1.鼻出血鼻部冷敷,用1:1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血,嚴(yán)重時(shí)用油紗條止血粉作后鼻道填塞止血。
2.牙齦出血保持口腔衛(wèi)生,飯后漱口,或口腔護(hù)理,避免刷牙損傷粘膜。局部可用明膠海綿止血?jiǎng)┵N敷止血。
3.消化道出血可有嘔血、黑便,患者出現(xiàn)頭暈、心悸、脈細(xì)速、出冷汗、血壓下降時(shí)應(yīng)及時(shí)搶救,給予止血和補(bǔ)充血容量。
4.頭面部出血患者有眼眶周圍瘀斑,眼底出血時(shí)應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng),按醫(yī)囑給予及時(shí)治療。
5.顱內(nèi)出血平臥位,高流量吸氧,保持呼吸道通暢,按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物,輸注成分血。頭部可給予冰袋或冰帽,嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)記錄。
?。ㄈ╊A(yù)防和控制感染
1.保持病室環(huán)境清潔,定期作空氣消毒。大病房患者可戴口罩作自我保護(hù),避免呼吸道感染。
2.患者白細(xì)胞低下時(shí)可采取保護(hù)性隔離措施,有條件者入無菌潔凈層流室,防止交叉感染。
3.口腔護(hù)理危重者每日2次作口腔護(hù)理,經(jīng)常用漱口液漱口,口腔粘膜有潰瘍時(shí)可用錫類散涂敷,真菌感染時(shí)可涂制霉菌素甘油,每日3次。
4.保持全身皮膚清潔,特別要注意會(huì)陰、肛門的清潔,防止肛周膿腫。
5.高熱患者應(yīng)執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī),但要避免乙醇擦洛及應(yīng)用能引起白細(xì)胞減少的退熱藥物。
6.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止院內(nèi)感染。
7.遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素。
一般護(hù)理:
1.充分休息,穩(wěn)定情緒,幫助患者克服焦慮、恐懼、悲觀等不良心理反應(yīng),增強(qiáng)治療信心,執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。
2.給予高營養(yǎng)食品,以補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高對(duì)化療的耐受性。
3.化療時(shí)注意保護(hù)患者靜脈,避免藥物外滲,嚴(yán)格遵守用藥的次序、時(shí)間、劑量,觀察化療藥物療效及不良反應(yīng)。
4.緩解期患者仍需注意飲食和休息,避免風(fēng)寒和勞累,定期復(fù)診。
健康指導(dǎo):
1.指導(dǎo)出院患者學(xué)會(huì)自我觀察,自我防護(hù)的知識(shí),避免接觸有害物質(zhì)。
2.堅(jiān)持用藥,定期強(qiáng)化治療,鞏固和維持療效,定期復(fù)診,病情變化應(yīng)及時(shí)就診。
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