檢驗主管技師輔導：肝昏迷的生化機制

更新時間：2011-04-27 09:46:59 來源：|0

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　　檢驗主管技師輔導：肝昏迷的生化機制 $lesson$

　　肝昏迷的生化機制

　　(1)氨中毒學說：認為肝功能不全時，血氨的來源增多或去路減少，引起血氨升高。高濃度血氨干擾腦組織的能量代謝，抑制神經細胞膜的作用，影響神經遞質的作用等，從而出現腦功能障礙而導致昏迷。

　　(2)假神經遞質學說：肝功能不全時，由于肝內單胺氧化酶活性降低或門體側支循環(huán)的形成，致一些與去甲腎上腺素和多巴胺極為相似的假性神經遞質在網狀結構的神經突觸部位堆積，使神經突觸部位沖動的傳遞發(fā)生障礙，從而引起神經系統(tǒng)功能障礙而導致昏迷。

　　(3)氨基酸不平衡與肝昏迷：在嚴重肝功能損傷和有門靜脈短路條件下，血中支鏈氨基酸濃度明顯降低，芳香族氨基酸明顯增高，當大量芳香族氨基酸進入腦細胞，使假性神經遞質生成增多，并抑制去甲腎上腺素合成，最終導致肝性昏迷。

　　(4)γ-氨基酸學說：肝功能衰竭時，肝不能清除腸源性γ-氨基酸，使血中γ-氨基酸濃度增加，造成中樞神經系統(tǒng)功能抑制。

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