初級檢驗技師考試輔導:白細胞形態(tài)檢查
初級檢驗技師考試輔導:白細胞形態(tài)檢查 $lesson$
白細胞形態(tài)檢查
異常白細胞形態(tài)
1中性粒細胞的毒性變化:
1)大小不等:---見于病程較長的化膿性炎癥
2)中毒顆粒:比正常中性顆粒粗大,大小不等,分布不均勻,染色較深,呈黑色或紫黑色。有時顆粒很粗大,與嗜堿粒細胞易混淆;有時細小而稀少,散雜在正常中性顆粒之中。
含中毒顆粒的中性粒細胞應與嗜堿粒細胞區(qū)別,其要點:嗜堿粒細胞核較少分葉、染色較淺、顆粒較大、大小不均、著色更深、細胞邊級處常分布較多,可分布于核上,胞漿中常見小空泡。在血片染色偏堿或染色時間過長時,易將中性顆粒誤認為中毒顆粒。但只要注意全片各種細胞的染色情況,則不難區(qū)別。
含中毒顆粒細胞在中性細胞中所占比值稱為毒性指數(shù)。毒性指數(shù)愈大,提示中毒變性結果。
見于嚴重化膿性感染和大面積的燒傷
3)空泡變性:可為單個,但常為多個。大小不等,亦可在核中出現(xiàn)。被認為是細胞脂肪變性的結果。見于嚴重的感染如敗血癥等
4)核變性:退行性變,常見者有胞體腫大、結構模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解(染色質模糊、疏松)等等。如胞質破裂后消失,只剩胞膜,則成裸核或藍狀細胞,退行性變亦可見于衰老細胞,正常情況下為數(shù)極少。
2中性粒細胞的核象變化:
1) 核左移
2) 核右移
3)巨多核中性粒細胞
4)Dohle體:是中性粒細胞胞漿因毒性改變而保留的嗜堿性區(qū)域。呈圓形、梨形或云霧狀。界限不清,染成灰藍色,直徑為1-2μm,是胞質局部胞漿不成熟,即核與胞質發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。Dohle小體亦可見于單核細胞中,其意義相同。
見于猩紅熱、白喉、肺炎、麻疹、敗血癥和燒傷
5)Auer小體(棒狀小體):急性非淋巴細胞白血病。
6)Pelger-Huet畸形:
7)Chediak-Higashi畸形:
8)Alder-Reilly畸形:
9)May-Hegglin畸形:
2 淋巴細胞
1)異型淋巴細胞
2)放射線損傷后淋巴細胞形態(tài)變化
3)淋巴細胞性白血病時形態(tài)學變化
3 漿細胞