2012初級檢驗技師臨檢基礎(chǔ)：尿干化學檢驗的質(zhì)量控制

　　質(zhì)量控制分為檢測前、檢測中和檢測后的質(zhì)量控制。$lesson$

　　1.檢測前質(zhì)量控制：包括正確的尿液標本收集方法、有效的標本標記與識別、適宜的防腐劑或冷藏裝置、規(guī)定的時間內(nèi)完成檢測等，同時應了解患者可能影響尿化學檢測的進食及用藥情況等。

　　2.檢測中質(zhì)量控制：包括嚴格、規(guī)范、正確的實驗操作和合理的應用尿液質(zhì)控物來監(jiān)控、判斷尿分析儀是否處于最佳或正常的工作狀態(tài)。

　　3.檢測后質(zhì)量控制：主要體現(xiàn)在對檢驗報告的審核、簽發(fā)。除了注意檢驗報告的文字書寫或計算機錄入有無錯誤外，更應分析檢測結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)性，即尿化學分析結(jié)果與顯微鏡鏡檢結(jié)果的相互關(guān)系，如出現(xiàn)：①化學分析隱血陰性，而鏡檢見多量紅細胞。②化學分析隱血強陽性，而鏡檢卻不見或僅見極少量紅細胞。③化學分析白細胞陰性，而鏡檢見多量白細胞。④化學分析白細胞陽性，而鏡檢不見或僅見極少量白細胞。⑤化學分析亞硝酸鹽為陽性，而尿蛋白質(zhì)和白細胞均為陰性。⑥尿鏡檢紅細胞、白細胞和管形增多，而尿化學分析蛋白質(zhì)為陰性，等等。這些均被視為可疑結(jié)果，應進一步查明原因。可從尿干化學分析各測試項目的原理和影響因素來具體分析，如當尿液放置時間過長，攝食含硝酸鹽豐富的食物等均可造成亞硝酸鹽假陽性，因而出現(xiàn)上述⑤的情形。另外，應注意VitC含量對其他檢測結(jié)果的影響;注意臨床診斷和檢驗結(jié)果的符合性，如有明顯矛盾或與最近一次檢測結(jié)果有重大差異，應及時聯(lián)系臨床醫(yī)師共同探討造成差異的可能原因。

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