2012檢驗(yàn)主管技師血液檢驗(yàn)：M7的實(shí)驗(yàn)診斷

　　M7的實(shí)驗(yàn)診斷$lesson$

　　1.血象：常見全血細(xì)胞減少。白細(xì)胞總數(shù)大多減低，少數(shù)正常或增高，血小板減少。少數(shù)病例正常?？梢姷筋愃屏馨图?xì)胞的小巨核細(xì)胞，亦可見到有核紅細(xì)胞。

　　2.骨髓象：骨髓象增生明顯活躍或增生活躍。粒系及紅系細(xì)胞增生均減低。巨核細(xì)胞系異常增生，全片巨核細(xì)胞可多達(dá)1000個(gè)以上，以原始及幼稚區(qū)核細(xì)胞為主。其中原始巨核細(xì)胞大于30%，根據(jù)分化程度分兩種亞型：未成熟型：以原始巨核細(xì)胞增多為主;成熟型：原始巨核至成熟巨核細(xì)胞同時(shí)存在。

　　3.細(xì)胞化學(xué)染色：有價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色是5,-核苷酸酶、ACP和PAS為陽性，酯酶染色ANAE陽性，并可被NaF抑制。MP0及SB染色陰性。

　　4.免疫學(xué)檢查：CD41、CD42可呈陽性表達(dá)。

　　5.染色體檢驗(yàn)：染色體有inv(3)或del(3)、+8、+21異常。

　　6.電鏡：M7的原始巨核細(xì)胞根據(jù)其體積大小(4倍體～8倍體)及特異性細(xì)胞器的出現(xiàn)，加以識別。MKB和Pro-MKB均示血小板過氧化物酶(PPO)陽性反應(yīng)，髓過氧化物酶(MPO)呈陰性反應(yīng)。

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