2012檢驗技士免疫檢驗：超敏反應(yīng)過敏原結(jié)果判定及分析

　　1.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)在抗原刺激后20～30min內(nèi)觀察結(jié)果。挑刺試驗的陽性反應(yīng)以紅暈為主，皮內(nèi)試驗的陽性反應(yīng)則以風(fēng)團(tuán)為主，判定標(biāo)準(zhǔn)見有關(guān)文獻(xiàn)。

　　2.IV型變態(tài)反應(yīng)在接觸抗原后24～72h內(nèi)觀察結(jié)果。皮內(nèi)試驗的陽性結(jié)果以紅腫和硬結(jié)為主，斑貼試驗的陽性結(jié)果以紅腫和水皰為主。判定標(biāo)準(zhǔn)見有關(guān)文獻(xiàn)。有時候，機(jī)體對某變應(yīng)原可能同時存在多種類型的反應(yīng)。例如在做青霉素皮內(nèi)試驗時，30min內(nèi)觀察呈陰性反應(yīng)，但在5～8h可能會出現(xiàn)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，反應(yīng)的外觀現(xiàn)象介于Ⅰ型與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)之間;甚至還可能出現(xiàn)型變態(tài)反應(yīng)。

　　3.假性結(jié)果：在一定條件下，皮膚反應(yīng)的結(jié)果可能與機(jī)體的實際情況不符，即出現(xiàn)假陽性或假陰性等不真實的結(jié)果。

　　出現(xiàn)假陰性的常見原因有：①試驗抗原的濃度過低，或者因各種原因失效;②試驗時正確服用免疫抑制劑或抗組胺藥物(后者可通過設(shè)立組胺陽性對照而判斷出來);③操作誤差，例如皮內(nèi)試驗時注射過深進(jìn)入皮下，注入抗原量過少等;④皮試季節(jié)選擇不當(dāng)，例如花粉季節(jié)過后，抗花粉抗體水平可下降。

　　出現(xiàn)假陽性的常見原因有：①試驗抗原不純，在提取、配制，甚至在試驗過程中被其他抗原污染，引起交叉反應(yīng);②試驗溶液配制不當(dāng)，過酸或過堿都會對皮膚產(chǎn)生非特異性刺激;③皮膚反應(yīng)性過強(qiáng)，例如被試者患有皮膚劃痕癥，或者有既往過敏的痕跡等;④操作不當(dāng)，例如注入少量空氣也可出現(xiàn)假陽性。

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