2012初級檢驗技師基礎(chǔ)知識:肝功能檢查的基本項目
(1)反映肝實質(zhì)損害的指標$lesson$
主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指標,1%的肝細胞發(fā)生壞死時,血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高,數(shù)值超過ALT往往提示肝實質(zhì)損害嚴重,是慢性化程度加重的標志。
(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標
主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ―谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ―GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時,可以出現(xiàn)上述指標升高。溶血性黃疸時,可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。
(3)反映肝臟合成功能的指標
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等,長期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動度下降,補充維生素K不能糾正時,說明正常肝細胞逐漸減少,肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲備功能減退,預(yù)后不良。
(4)反映肝纖維化的指標
主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(C―Ⅳ)、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等,這些指標可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。
(5)肝臟凝血功能的檢測指標
肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子,在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少,臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血,皮膚淤斑,嚴重者可出現(xiàn)消化道出血。一般,最早出現(xiàn)、減少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出現(xiàn),減少最少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原時間(PT)
正常值為11~15秒,較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常,嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預(yù)后較敏感的指標。
B、凝血酶原活動度(PTA)
正常值為80%~100%.其臨床意義同PT.
C、肝促凝血活酶試驗(HPT)
是測定肝臟儲備功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。臨床檢測表明,急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段,其HPT降低。病情越重,HPT越低。當肝病發(fā)展到肝細胞功能衰竭時,其HPT均顯著下降,一般多低于0.5.若HPT逐漸依次恢復(fù),則預(yù)后良好。
小編推薦:2012年初級檢驗技師輔導:生化檢驗匯總
2012年環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)免費公開課大屏幕免費學
更多信息查看:衛(wèi)生職稱輔導 臨床檢驗考試輔導
最新資訊
- 2020年檢驗技士/技師/主管技師考試備考壓力大怎么辦?2020-05-11
- 2019年初級檢驗技師考試《微生物學及檢驗》考點解析匯總2018-09-25
- 2019年初級檢驗技師考試《微生物學及檢驗》考點解析:細菌2018-09-25
- 2019年初級檢驗技師考試《微生物學及檢驗》考點解析:微生物特點及分類2018-09-25
- 糖尿病的診斷標準-2019年臨床醫(yī)學檢驗技師考試考點輔導資料2018-07-05
- 血清處理方法-2019年臨床醫(yī)學檢驗技師考試考點輔導資料2018-07-05
- 干燥綜合征-臨床醫(yī)學檢驗技師考試考點輔導2018-06-12
- 細菌的遺傳性狀-臨床醫(yī)學檢驗技師考試考點輔導2018-06-10
- 細胞因子受體分類-臨床醫(yī)學檢驗技師考試考點輔導2018-06-08
- 精子活動力的分級-臨床醫(yī)學檢驗技師考試考點輔導2018-06-08