2012初級檢驗技師基礎知識：藥物對血紅蛋白的影響

　　藥物是使血紅蛋白降低。

　　可引起巨幼紅細胞貧血的藥物有巴比妥酸鹽、魯米那、甲基苯巴比妥、苯妥英鈉、氨苯喋啶、口服避孕藥、雌激素、降糖靈、呋喃啶、甲氧芐氨嘧啶、新霉素、環(huán)絲氨酸、氨基安息香酸、氨基水楊酸、乙氨嘧啶、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、秋水仙堿和砷。乙醇影響葉酸的吸收與利用。

　　在6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏患者中，引起溶血性貧血的藥物有氨基比林、安替比林、奎尼丁、維生素K(僅K3和K4)、呋喃唑酮、呋喃西林、伯氨喹林、氯喹、奎寧、二巰基丙醇和萘。

　　可引起溶血性貧血的藥物有苯妥英鈉、吩噻嗪、阿司匹林(致骨髓抑制和胃腸道出血)、非那西丁、羧苯磺胺、苯丙胺、肼苯達嗪、普魯卡因酰胺、撲爾敏、苯海拉明、磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑、磺胺藥、氨苯磺胺、青霉素、氨芐青霉素(致可逆性過敏反應而引起溶貧)、羧芐青霉素、先鋒霉素I、新生霉素(輕度)、鏈霉素(過敏者)、四環(huán)素、金霉素、強力霉素、吡唑酮、雷瑣辛、氨基水楊酸、癌寧、苯胺(致明顯溶貧)、銻化合物、亞硝酸鹽、鉛和乙酰苯肼等。

　　可引起再生障礙性貧血的藥物有三甲雙酮、乙琥胺、甲磺丁脲、氯磺丙舒(少數(shù))、磺胺二甲基異惡唑、氯霉素、合霉素、吡唑酮、苯、氟化物及金和苯妥英鈉。

　　消膽胺妨礙鐵的吸收而引起缺鐵性貧血。二硫化碳以及在兒童和婦女月經(jīng)期服用青霉素可引起低色素性貧血。

　　甲基多巴可引起自家免疫性溶血性貧血。

　　可引起骨髓抑制的藥物有保泰松、6-巰基嘌呤和二性霉素B(伴溶貧)、羥保泰松則由水潴留致Hb降低。

　　消炎痛可引起繼發(fā)胃腸道出血或全血細胞減少致Hb降低。皮質類固醇可引起胃腸道出血伴鐵儲存降低而導致貧血。苯妥英鈉、乙酰唑胺、氯噻嗪、氯霉素、合霉素及砷劑可引起全細胞減少致Hb降低、硝基苯和氯酸鹽及快速輸入高濃度尿素導致溶血。噻替派可使Hb迅速降低，利福平引起Hb減少。悶可樂(偶爾)、左旋多巴(輕度)、速尿、維生素A(有報道)、先鋒霉素II和門冬酰胺酶等可引起貧血。銅可使Hb明顯降低。

　　僅靜脈輸入氨基酸影響Hb測定的準確性，導致Hb的假偏高。

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