2012年腎內(nèi)科中級(jí)職稱考試習(xí)題及答案（回憶版）

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　　1、狼瘡腎炎病理急、慢性改變;

　　2、尿培養(yǎng)標(biāo)本送檢時(shí)間應(yīng)小于多長(zhǎng)時(shí)間;

　　3、TTP和HUS的差別?

　　4、用華法林時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)哪個(gè)指標(biāo)?

　　4、Alport綜合征病理?

　　6、RPGN III型病理特點(diǎn)?

　　腹膜透析高轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致――A 脫水不好

　　薄基底膜腎病遺傳類型――常染色體顯性

　　Alport 綜合癥――性染色體 顯性遺傳

　　急性腎衰，哪個(gè)是透析指證?―― A 血鉀大于5.5 B 血肌酐大于900 C 血PH小于7.3

　　狼瘡的活動(dòng)性指標(biāo)：

　　微量白蛋白尿定義：30-300

　　糖尿病腎病III期 微量白蛋白尿排泄率：20-200

　　隱匿性腎小球腎炎――不包括 血壓高

　　新月體腎炎 新月體的成分：壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞構(gòu)成

　　膜性腎病免疫熒光：IgG C3成細(xì)顆粒狀沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積

　　新月體腎炎：指腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成(占腎小球囊腔50%以上)

　　考試前我也一直擔(dān)心第三門和第四門，

　　但考過之后個(gè)人認(rèn)為還是前兩門較難，第三門第四門只是考的大方向，沒有考的特別細(xì)。

　　現(xiàn)終于有時(shí)間回憶一下習(xí)題了(只有一些個(gè)人覺得不肯定的題目，其他的題目只能試著回憶了)：

　　第三門：

　　1.IgA腎病以IgA1還是IgA2沉積為主

　　2.TMA：A病因多樣，機(jī)制相同;B有遺傳因素參與

　　3.TMA的是：A膽固醇栓塞;B硬皮病

　　4.有關(guān)Fabry病錯(cuò)誤的是：多器官受累

　　5.有低血壓表現(xiàn)的是：A.淀粉樣變;B.Alport綜合征

　　6.高血壓腎病：A不常出現(xiàn)肉眼血尿;B不會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿

　　7.NS經(jīng)強(qiáng)的松治療8周，水腫蛋白尿無改善，下一步：A腎穿;B聯(lián)合XTX

　　8.關(guān)于馬兜鈴酸腎?。篈慢性腎小管間質(zhì)病;B 治療激素+CTX

　　9.AZA不應(yīng)與什么藥合用

　　10.最可能通過腎活檢確診的是：A淀粉樣變 B 結(jié)節(jié)病

　　11.急進(jìn)性腎炎的預(yù)后：II型最好

　　12.溢出性蛋白尿

　　13.DN的病理

　　14.薄基底膜腎病的遺傳方式

　　15.Alport綜合征的遺傳方式

　　16.海綿腎

　　17.I型腎小管酸中毒

　　18.病理表現(xiàn)無系膜病變的是

　　第四門

　　都是病例分析題，前面幾道是一個(gè)題干，一個(gè)問題，單項(xiàng)選擇;后面的是一個(gè)題干，有若干問題，不定項(xiàng)選擇，后面的題目會(huì)有補(bǔ)充信息

　　具體的問題可能回憶不起了

　　大致就是給一個(gè)病人的基本信息，提供少量診斷線索，問診斷可能是什么?明確診斷還需做什么檢查;

　　然后一步一步深入，提供相關(guān)檢查結(jié)果后問治療或預(yù)后

　　例如，給一個(gè)老年男性，蛋白尿、腎功能輕度異常，可能的診斷：這時(shí)原發(fā)繼發(fā)都要選

　　然后給你其他信息，比如免疫電泳什么的這時(shí)方向更明確了

　　但后面可能有會(huì)有信息變動(dòng)，比如他有說，若臨床排除了繼發(fā)性腎病可能，那么可能的病理類型是什么

　　大致就是這樣的題目

　　個(gè)人覺得如果拿不準(zhǔn)的話，還是選擇保守點(diǎn)，我當(dāng)時(shí)算了一下大概后面一部分不定項(xiàng)的題目與分值的比例為1:2

　　所以有不大肯定的選項(xiàng)時(shí)我是選擇不選的(“寧缺毋濫”)，還是比較保守的，如果是高手可能就不用了

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