2013檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)：尿糖測(cè)定概述

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　　尿糖測(cè)定概述：正常人尿中糖極微量，在尿糖定性時(shí)為(-)，24h尿中排出的葡萄糖少于0.5g。當(dāng)血糖水平>8.82-9.92mmol(160-180mg/dl)時(shí)，腎小管不能完全把濾過的葡萄糖回吸收，因而可在尿中測(cè)出糖。尿中可測(cè)出糖的最低血糖濃度(8.82-9.92mmol)稱為腎糖閾。

　　尿糖測(cè)定是一個(gè)很簡(jiǎn)便的過篩指標(biāo)，但不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。因?yàn)殡S著腎小球和腎小管情況的不同，腎糖閾會(huì)有變化。

　　(1)在腎小球?yàn)V過率降低的情況下，腎糖閾可升高。如某些糖尿病腎病，腎小球硬化的病人，血糖達(dá)11.02-16.53mmol/L(200-300mg/dl)時(shí)尿糖還為陰性。

　　(2)在影響腎小管回吸收的疾病中，腎糖閾可降低。如長(zhǎng)期腎盂腎炎，先天性腎小管疾患，損壞的腎小管均使腎糖閾降低，如血糖僅為5.51mmol(100mg/dl)時(shí)，就可出現(xiàn)尿糖。妊娠時(shí)腎糖閾可以降低，雖然血糖正常，尿糖可呈陽性。

　　一般情況下糖尿病人血糖越高，尿糖也越多，可以從尿糖反應(yīng)一定時(shí)間內(nèi)葡萄糖從尿中流失的情況，但評(píng)價(jià)尿糖時(shí)一定要考慮腎糖閾的因素。尿糖測(cè)定主要用于篩查疾病和療效觀察而不作為診斷指標(biāo)。

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