2013年檢驗主管技師考試：慢性髓系白血病

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　　(1)慢性髓細胞白血病(CML)：Ph陽性CML：t(9;22)染色體異常，又稱ph染色體，染色體及G6PD同工酶的分析證實，CML的病變細胞累及髓系細胞(粒、紅、巨核細胞系)及B細胞。

　　Ph陽性CML：多見于以下兩種情況：一種見于60歲以上的男性，無t(9;22)染色體異常，脾不大或輕度腫大，白細胞計數(shù)30×109/L，以成熟中性粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶積分多在300分以上，無ph染色體，骨髓涂片示粒細胞極度增生，嗜酸及嗜堿性粒細胞不多，紅系明顯受抑，巨核多正常。

　　(2)慢性嗜酸性粒細胞白血病(CEL)：多見于男性，特征為嗜酸性粒細胞明顯增多，尚存在不成熟的嗜酸性粒細胞及原始細胞，貧血、血小板增多可減少，ph多陽性。病例可有肝脾淋巴結腫大，易發(fā)生心臟纖維化，心肌嗜酸性粒細胞浸潤、難治性心衰、中樞神經(jīng)系統(tǒng)易受累。

　　(3)慢性嗜中性粒細胞白血病(CNL)：多見于60歲以上病人，白細胞總數(shù)持續(xù)升高，多>30×109/L，以成熟中性粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶積分多在300分以上，無ph染色體，骨髓涂片示粒細胞極度增生，嗜酸及嗜堿性粒細胞不多，紅系明顯受抑，巨核多正常。

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