2013年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師輔導(dǎo)-傷寒的預(yù)防

　　傷寒的預(yù)防是中西醫(yī)助理醫(yī)師傳染病學(xué)考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　一、管理傳染源

　　1.患者：應(yīng)及早隔離治療，其排泄物及衣物等應(yīng)徹底消毒。隔離期應(yīng)自發(fā)病日起至臨床癥狀完全消失、體溫恢復(fù)正常后15日為止;有條件者應(yīng)作糞便培養(yǎng)，如連續(xù)2次陰性，可解除隔離。

　　2.帶菌者：早期發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格登記，認(rèn)真處理。對(duì)托兒所、食堂、飲食行業(yè)、自來(lái)水廠、牛奶廠等工作人員以及傷寒恢復(fù)期病人均應(yīng)作定期檢查(“Vi”凝集試驗(yàn)、糞便培養(yǎng)等)，如發(fā)現(xiàn)帶菌者，應(yīng)調(diào)離工作，并給予徹底治療。

　　3.接觸者：對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行檢疫。對(duì)有發(fā)熱可疑者，應(yīng)及早隔離觀察。

　　二、切斷傳播途徑

　　這是預(yù)防和降低傷寒發(fā)病率的關(guān)鍵性措施。因此，應(yīng)深入開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好衛(wèi)生宣傳工作，搞好“三管一滅”(糞便管理、水源管理、飲食衛(wèi)生管理和消滅蒼蠅)。養(yǎng)成良好衛(wèi)生與飲食習(xí)慣，堅(jiān)持飯前、便后洗手，不飲生水、不吃不潔食物等。

　　三、提高人群免疫力

　　目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗是用傷寒、副傷寒甲、乙三種桿菌培養(yǎng)后經(jīng)過加酚處理的死菌苗。一般皮下注射2次，間隔7～10天，70～85%的易感者即可獲得保護(hù)，保護(hù)期3～4年。近年來(lái)，有用傷寒桿菌Ty21a變異株制成的口服活菌苗，對(duì)傷寒的保護(hù)率達(dá)96%;可根據(jù)條件選用。