中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:消化性潰瘍
更新時(shí)間:2013-01-29 16:14:46
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摘要 中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:消化性潰瘍
消化性潰瘍
消化性潰瘍是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)需要了解的內(nèi)容,相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:
消化性潰瘍包括胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)
一、病因
胃、十二指腸粘膜損傷因子與其自身防御因素失去平衡
二、病理
GU可發(fā)于胃的任何部位,以胃角和胃竇小彎常見(jiàn)
DU多發(fā)生于十二指腸球部
三、表現(xiàn)
上腹疼痛,慢性病程發(fā)作,呈周期性、節(jié)律性
GU??餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生疼痛
DU??兩餐之間,持續(xù)不減,直至下次是食后緩解,午夜痛
并發(fā)癥:上消化道出血??最常見(jiàn)
穿孔
幽門(mén)梗阻??主要為十二指腸潰瘍引起
癌發(fā)
影像:龕影??直接征象;痙攣性切跡??間接征象
化驗(yàn):胃潰瘍??胃液酸度↑↑
DU??胃酸↑,胃泌素↑
胃泌素瘤(卓-艾綜合征)??胃酸↑↑,胃泌素↑↑
四、治療
三聯(lián)療法:闈劑+克拉霉素+甲硝唑
四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+闈劑+克拉霉素+甲硝唑
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