2014年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):賁門失弛緩癥病因
更新時間:2013-12-12 14:43:01
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摘要 2014年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之賁門失弛緩癥病因,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。
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賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管,是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全,食物無法順利通過而滯留,從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下端括約肌(LES)高壓和對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱。臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。
病因
賁門失弛緩癥的病因迄今不明。一般認(rèn)為是神經(jīng)肌肉功能障礙所致。其發(fā)病與食管肌層內(nèi)Auerbach神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性、減少或缺乏以及副交感神經(jīng)分布缺陷有關(guān)。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退變的同時,常伴有淋巴細(xì)胞浸潤的炎癥表現(xiàn),或許病因與感染、免疫因素有關(guān)。
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