臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)復(fù)習(xí)資料：腫瘤壞死因子應(yīng)用研究

　　臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)復(fù)習(xí)資料：腫瘤壞死因子應(yīng)用研究

　　由于TNF的抗腫瘤作用和多種免疫調(diào)節(jié)功能，TNF療法的臨床研究已在許多國(guó)家開(kāi)展。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)均表明，TNF對(duì)某些腫瘤具有明顯的抑制作用;但是由于副作用較大，為T(mén)NF的臨床應(yīng)用造成困難。TNF的副作用包括發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、全身倦怠、肌肉酸痛等;高劑量時(shí)可導(dǎo)致休克、腎功能不全和DIC形成等。建立合理的用藥方案及治療措施，可望降低用量，減輕副作用，達(dá)到最佳治療效果。

　　靜脈注射rhTNF可使部分腫瘤縮小，但是副作用大，人體很難耐受。瘤內(nèi)注射可在局部出現(xiàn)壞死，且副作用較輕，對(duì)某些腫瘤的治療效果優(yōu)于靜脈注射。已報(bào)告的有效病例包括腎癌、胃癌、肝癌等，并使轉(zhuǎn)移性大腸癌腹水減少。鑒于TNF可直接殺傷瘤細(xì)胞而有損傷正常細(xì)胞，比化療藥物毒性小，rhTNF可望較其他細(xì)胞因子更快地大量應(yīng)用于臨床。

　　單獨(dú)使用TNF用量大，不容易獲得好的效果，患者常因不能耐受其副作用而中止用藥。將其它具有腫瘤抑制作用的細(xì)胞因子或某些抗腫瘤藥物與TNF聯(lián)合應(yīng)用，既可減少各種藥物的用量、降低毒副作用，又可提高療效，不失為腫瘤治療的一種可行方法。此外，由于TNF對(duì)肺癌的殺傷能力有明顯的溫度依賴性，在40℃條件下殺瘤活性最強(qiáng)，因此結(jié)合溫?zé)岑煼赡苡兄诮档蚑NF用量，增加療效。